Chlapec, nebo dívka. Číňané pro zjištění pohlaví dítěte pašují krev a porušují zákony

Politika jednoho dítěte měla od roku 1979 zamezit růstu čínské populace. Jedním z případů, kdy si rodiče mohli dovolit druhé dítě, bylo narození prvorozené dcery. Přestože je od roku 2013 politika jednoho dítěte ještě uvolněnější, mnoho párů chce mít stále dítě pouze jedno. A když, tak chlapce.

Proto se ženy snaží zjistit pohlaví svého nenarozeného dítěte předčasně vlastní, nicméně nelegální, cestou. CNN píše, že za poslední tři roky rapidně roste pašování krve z pevninské Číny do Hongkongu.

V červenci roku 2017 zadrželi policisté ženu na hranicích v oblasti provincie Fu-ťien. Strážníky upoutala její podivná a nemotorná chůze. Po prohledání ženy našli zkumavky s krví schované v podprsence. Každá z nich byla označena jménem těhotné ženy z Číny.

K obdobnému případu došlo jen několik dní poté. Celníci zadrželi ženu, která podle oficiálního prohlášení u sebe měla těžký batoh. Uvnitř našli 203 ampulek s krví zabalených v plastových sáčcích. Kvůli vysoké teplotě se už krev začínala kazit.

Podle hongkongských úřadů se zadržené ženy přiznaly, že za převoz materiálu měly přislíbeno 14 až 42 dolarů. Tedy nejvíce asi 990 korun.

Dějištěm incidentu z poslední doby se stal hraniční přechod Luohu mezi Hongkongem a Šen-čenem, který je častým cílem pašeráků. Úředníci tady zadrželi dvanáctiletou dívku, v jejímž batohu nalezli 143 vzorků krve.

„Studenti přecházející přes hranice obvykle nenosí nic jiného než knihy, sešity a svačinu, takže batohy vypadají prázdně. Ale tento batoh vypadal, že praskne,“ popsal situaci celník pro čínský státní deník People's Daily.

Zoufalství čínských rodičů a touha dopředu zjistit, zda budou mít chlapce, či dívku, je tak velká, že se obracejí na zprostředkovatele. Pašování krve nabízejí desítky agentur na čínské sociální síti Weibo (obdoba Twitteru). Ženy mohou nechat svoji krev převézt mezi šestým a sedmým týdnem těhotenství, kdy je již možné pohlaví zjistit. Komunikace probíhá přes Weibo a WeChat a jediné, co je krom zaplacení poplatku nutné, je potvrdit těhotenství ultrazvukem a odebrat krev.

„Ženy mohou přijít do nemocnice nebo požádat zdravotní sestru, aby přišla udělat odběr krve k ní domů,“ vysvětluje zástupce společnosti.

Služba pak vyzývá ženy, aby uschovaly zkumavky s krví do plyšáka nebo do krabice s jídlem, aby zabránily odhalení. Takto utajenou zásilku pak má žena zaslat poštou přímo do Hongkongu.

„Už si nenajímáme kurýry,“ popsal jeden ze zprostředkovatelů pro zpravodajský web CNN. „Je to příliš riskantní, protože vláda v poslední době sleduje naši aktivitu,“ dodal.

Společnost s 380 tisíci sledujících za takovou službu účtuje 490 dolarů, v přepočtu asi 11 500 korun. Celá akce trvá asi týden.

Čína zakázala testování pohlaví v roce 2012 s cílem zabránit populační nerovnováze. V zemi s 1,4 miliardy obyvatel podle údajů národního statistického úřadu v roce 2017 žilo o 32,7 milionu více mužů než žen.

Během fungování politiky jednoho dítěte, která povolovala rodičům mít jen jedno dítě, se ve velkém rozmohly také potraty. Mezi lety 1970 až 2017 tak zoufalí rodiče ve snaze přivést na svět syna zabránili podle studie Národní singapurské univerzity narození 12 milionů dívek. Přestože politika jednoho dítěte od roku 2015 značně povolila, rodiče stále chtějí mít jen jedno dítě i kvůli finanční zátěži.

Zákaz testování krve ke zjištění pohlaví v pevninské Číně tak donutilo mnohé rodiče k zasílání krevních vzorků za hranice, do Hongkongu. Vzhledem k zákazu Čínské národní zdravotní komise a Komise pro rodinné plánování o exportu lidské krve z roku 2017 se jedná o ilegální řešení.

Mluvčí městského ministerstva zdravotnictví v Hongkongu pro CNN uvedla, že Hongkong prozatím dovážení krve povoluje v případě, že nehrozí převoz infekčních vzorků a mají povolení.

„Od roku 2015 bylo ministerstvo vyšetřováno kvůli třem případům testování krve těhotných žen, nicméně všechna vyšetřování byla ukončena kvůli nedostatku důkazů,“ napsala v e-mailu.

Hongkongské laboratoře mohou provádět testy pouze tehdy, jestliže byl vzorek krve pacienta předán registrovaným lékařem v souladu s kodexem lékařské laboratoře technologů. Podle člena hongkongského parlamentu a urologa Kwok Ka-Kiho toto nařízení ale spousta laboratoří ignoruje.

„Vláda raději přivírá oči kvůli strachu, že by vyšetřování mohlo poškodit hongkongský lékařský průmysl, ve kterém je obrovský byznys,“ řekl.

Rozkvět byznysu s testováním krve ke zjištění pohlaví umožnil neinvazivní prenatální test (NIPT), který vyvinuli vědci v Hongkongu.

„Těhotné ženy musely obvykle čekat čtyři až pět měsíců ke zjištění pohlaví jejich dítěte. Díky NIPT to žena může zjistit do deseti týdnů těhotenství,“ řekl Tom Shakespeare, britský sociolog a spoluautor studie o etice NIPT v Nuffieldském koncilu bioetiky.

NIPT je stěžejním výzkumem Čínské univerzity v Hongkongu, profesora Dennise Loa. Jeho výzkumy pocházejí z dob jeho studií na Oxfordu v 80. letech.

„Oba mé první testy s sebou nesly malé riziko potratů, tak mě zajímalo, jestli bych mohl vymyslet bezpečnější cestu testování genetických poruch,“ vysvětlil. Tehdy převládal názor, že oběhový systém matky a dítěte je oddělený. Lo ale přišel s myšlenkou, co když se nějaká fetální DNA dostala do krve těhotné ženy, a může tak být detekována?

Trvalo deset let, než se test pro zkoumání chromozomové abnormality vyvinul.

„Zahrnuje to náhodné sekvenování milionů fragmentů DNA v malém vzorku plazmy odebrané matce. Poté se podíváme na poměr fragmentů DNA pocházejících z různých chromozomů,“ upřesnil. Abnormálně vysoký podíl fragmentů DNA z chromozomů číslo 21, 18 nebo 13 signalizuje přítomnost Downova syndromu, Edwardsova syndromu nebo Patauova syndromu.

Loovy testy, které bývají na 99 % přesné, se komerčně rozšířily ve Spojených Státech v roce 2011 díky kalifornské firmě Sequenom. NIPT se dále rychle rozšířil díky farmaceutickým společnostem v Americe i Evropě.

Vynález kompletně proměnil prenatální testování, které se stalo bezpečnější pro dítě a méně invazivní pro matku.

„Každoročně využije takové testování 7 milionů žen po celém světě,“ říká Lo. Očekává se, že obchod s NIPT dosáhne na konci roku 2019 zisku 3,9 bilionu dolarů s ročním nárůstem 13,5 %.

NIPT je populární zejména v Číně, přestože pro testování pohlaví nesmí být využíván. Kvůli budování kariéry a uvolnění politiky jednoho dítěte mívají čínské ženy dítě v čím dál pozdějším věku. Ženy se ve spoustě případů rozhodují o druhém dítěti těsně před čtyřicítkou. To na druhou stranu zvyšuje pravděpodobnost narození dítěte s genetickými vadami.

Přestože většina zemí umožňuje NIPT a ženy mohou zjistit pohlaví jejich dítěte do 10. týdne těhotenství, čínští lékaři tuto informaci před budoucími matkami musí tajit. To jen podporuje hongkongský byznys s testováním krve pro zjištění pohlaví dítěte. Ten od roku 2015 neustále narůstá. Zatímco hongkongské ministerstvo zdravotnictví v roce 2015 zaznamenalo jeden test pohlaví bez povolení, letos v září došlo podle CNN k nelegálním testům 53 vzorků.

„Tohle je jen špička ledovce,“ uvažuje Kwok. „Když zvážíte počet zdravotních laboratoří, které nabízí testy pohlaví v Hongkongu, musí tu být zákonitě tucty případů s pašováním krve každý den.“

Zjištění pohlaví ale není jedinou výhodou NIPT. „Dokázali jsme, že tato metoda umožňuje sekvenovat jednotlivé genomy plodu, což znamená, že bychom mohli testovat veškeré genetické poruchy,“ vysvětluje Lo.

Cystická fibróza, hemofilie, kongenitální adrenální hyperlazie, talasémie. To je jen část genetických nemocí, které mohou být díky NIPT nyní zjišťovány předem. Do budoucna by mohly být testy schopné zjistit, u které matky se rozvine preeklampsie nebo porodí předčasně, dodává Lo. To otevírá nové možnosti.

„Jestliže bude v těhotenství včas zjištěna kongenitální adrenální hyperplazie, budeme moci podat těhotné ženě léky na podporu produkce mužských hormonů. Tím bychom mohli vyléčit první genetickou poruchu ještě v prenatálním období,“ předvídá Lo.

Všechny tyto možnosti spolu ale nesou morální dilemata. „Kdybychom zjistili, že bude mít dítě diabetes nebo že u něj ve čtyřiceti propukne rakovina, měli bychom to říct matce a trápit ji ještě dříve, než se dítě narodí?“