Článek
Už jste někdy slyšeli pojem plavecké ucho? Je to laický, ale vcelku výstižný popis potíží, které se nejčastěji vyskytují po plavání. Je přitom vcelku jedno, zda jste byli v bazénu, nebo si šli zaplavat do rybníka. Mezi typické příznaky patří bolest zevního ucha, pocit tlaku a zalehnutí ucha.
A je to termín, kterému zároveň rozumí i lékaři. Plavecké ucho je laické označení pro akutní zánět zevního zvukovodu. „Nejedná se o zánět středního ucha, ale o infekci kůže, která vystýlá zvukovod. V létě se s tímto typem zánětu setkáváme výrazně častěji, protože se kombinuje několik rizikových faktorů, například časté koupání v bazénech, rybnících nebo v moři, vlhké prostředí a vyšší venkovní teploty,“ popisuje lékařka Šárka Zavázalová z Nemocnice Hořovice, která je součástí zdravotnického holdingu AKESO.
Všechny tyto faktory narušují přirozenou ochrannou bariéru kůže a podporují množení bakterií nebo plísní. Člověk sám si tento stav může ještě zhoršit, pokud se pokouší čistit si uši pomocí vatových tyčinek a podobných instrumentů.
Jak se pozná zánět zvukovodu
Po plavání, ale někdy i po sprchování a mytí vlasů, může člověk krátkodobě pociťovat zalehnutí ucha způsobené vodou, která zůstala ve zvukovodu. To samo o sobě není důvod k obavám. Na problém upozorňují až další charakteristické příznaky, které podrobně popisuje otorinolaryngoložka.
„Mezi příznaky zánětu zevního zvukovodu patří bolest, zejména při zatažení za boltec nebo při stlačení chrupavky před zvukovodem. Tímto charakteristickým příznakem se dá rozeznat zánět zevního zvukovodu od jiných příčin bolesti ucha. Dále svědění zvukovodu, pocit otoku a plnosti v uchu, zhoršení sluchu, výtok z ucha, někdy i přidružená zvýšená teplota,“ říká Šárka Zavázalová.
Jako preventivní opatření proti zánětu zevního zvukovodu lékařka doporučuje po koupání nechat uši důkladně oschnout. „Nechejte vodu volně odtéct z ucha pouhým úklonem hlavy na stranu nebo v horizontální poloze na boku. Netřeba nijak hlavou třepat nebo poskakovat,“ dodává ještě.
Prodávají se také různé špunty a ucpávky, které mají zabránit vniknutí vody do ucha. Lékařka ale u lidí, kteří s ušima problémy nemají, nedoporučuje vkládání jakýchkoliv cizích těles do zvukovodu. Člověk může jít potížím naproti, když si při mechanickém čištění zvukovod podráždí nebo dokonce poraní, případně když se za každou cenu snaží z ucha odstranit veškerý maz. „Ten totiž vytváří ochranný film na jemné a citlivé kůži zvukovodu, odpuzuje vodu, udržuje mírně kyselé prostředí, které brání množení bakterií a plísní, zachytává prach a drobné nečistoty a vyživuje kůži zvukovodu. Mnoho lidí se snaží odstranit všechen maz, ale tím paradoxně přichází o důležitou přirozenou ochranu. Zvukovod bez mazu je náchylnější k podráždění i infekci,“ vysvětluje.
Vatová tyčinka navíc většinou ucho nevyčistí. Ve skutečnosti spíše zatlačí maz ještě hlouběji až k bubínku, vytvoří pevnou mazovou zátku, způsobí drobné oděrky kůže a odstraní ochrannou vrstvu mazu ze stěn zvukovodu. Právě drobná poranění pak představují vstupní bránu pro bakterie a plísně. V krajních případech může při neopatrném použití dojít i k poranění bubínku.
Kapky z lékárny ano, ocet ani kysličník ne
Když ucho třeba po plavání bolí jen trochu, je jasné, že člověku se hned nechce na ORL. Je ale lepší si na mírné potíže koupit kapky z lékárny, protože osvědčené domácí tipy jsou pro uši poměrně nebezpečné a úlevu většinou nepřinesou.
Co koupit v lékárně:
- Preventivně: Pokud vás uši nebolí, ale víte, že míváte po plavání potíže nebo se vám často dělají mazové zátky, můžete pravidelně používat kapky či spreje na olejové bázi, které odpuzují vodu, například Otosan, Acerumen, Otic Solution či Vaxol.
- Při pocitu, že to není ono: Pokud cítíte tlak v uchu, ale neprovází ho bolest, můžete vyzkoušet volně prodejné ušní kapky nebo spreje, které pomáhají uvolnit nahromaděný ušní maz.
- Při bolesti: Jakmile ucho bolí, pulzuje v něm nebo z něj teče, do zvukovodu nekapejte vůbec nic, ani kapky z lékárny. Bolest tlumte volně prodejnými analgetiky (ibuprofen, paracetamol), s uchem zamiřte na ORL.
Co raději nepoužívat:
Tvrdý alkohol (Alpa, slivovice)
- Alkohol kůži extrémně odmašťuje a vysušuje. Tím dokonale rozpustí i poslední zbytky přirozeného ušního mazu, který ucho chrání před vlhkostí a bakteriemi zvenčí.
- Suchá, alkoholem popraskaná kůže ztrácí pružnost a obranyschopnost. Patogeny z okolního prostředípak mají usnadněnou cestu a zánět se rozjede o to rychleji.
Ocet
- Logika, že kyselé prostředí ničí bakterie, je sice správná (sám ušní maz je mírně kyselý), ale podomácku namíchaný roztok nemá správné pH. Místo pomoci si můžete zvukovod podráždit. Raději použijte kapky s kyselinou octovou (Normison, Phyteneo Otic Solution, Burowovy kapky).
- Ocet je svou extrémní kyselostí pro citlivou kůži zvukovodu i bubínek příliš agresivní a místo pomoci uchu spíše uškodí.
- Obyčejný kuchyňský ocet není sterilní. Do ucha, které je po koupání náchylné k infekci, tak paradoxně můžete sami zanést nežádoucí patogeny.
Peroxid vodíku
- Klasický peroxid vodíku se někdy doporučuje na domácí čištění uší, ale roztok o síle 3 % může být v případě i počínajícího bolestivého zánětu pro citlivou a podrážděnou kůži zvukovodu příliš agresivní. Pokud už tam začíná zánět, tekutina tkáň jen zbytečně poleptá a zpomalí hojení.
- Jak kysličník v uchu šumí, může mít člověk pocit, že se maz skvěle rozpouští a může to pomoci. To je pravda. Ale pokud máte v bubínku i jen mikroskopickou trhlinku, peroxid proteče hluboko do ucha, kde může způsobit problémy.
Zdroje: Moje ambulance.cz, Mayo Clinic, Seznam Zprávy
Jak dbát o čistotu uší
I když si to část lidí nedovede představit, ve většině případů není podle lékařky potřeba zvukovod čistit vůbec. „Slovy klasika, do uší nepatří nic menšího než loket. Při běžné hygieně stačí omýt pouze boltec a vstup do zvukovodu, ucho po koupání jemně osušit ručníkem a nechat fungovat přirozený samočisticí mechanismus zvukovodu,“ doporučuje odbornice.
Ale co když má někdo sklon k tvorbě mazových zátek? Pak má smysl preventivně používat olejnaté ušní kapky nebo spreje z lékárny, které maz změkčí a usnadní jeho přirozené odstranění, opět bez snahy pomoci mu ven tyčinkami. Část lidí ale špatně čte návody. Kapky se musí nechat působit relativně dlouho, klidně i deset minut v poloze na boku, nezabírají tak rychle jako kapky do nosu na rýmu. Ani tyto kapky by se ale neměly používat při bolesti ucha, výtoku nebo pokud má člověk proražený bubínek. Popřípadě můžete pravidelně navštěvovat svého ORL lékaře, který vám zvukovody odborně vyčistí.
Různé zaručené a populární tipy na čištění uší z internetu podle lékařů k ničemu nejsou. „Ušní svíce ani další obdobné alternativy nedoporučujeme. Neexistují kvalitní důkazy o jejich účinnosti, ba naopak v ordinacích vídáme po jejich použití spíše traumatické následky ve smyslu popálení nebo jiná poranění zevního ucha. Takže jediné, co spolehlivě vyčistí, je vaše peněženka,“ je vůči nim příkrá hořovická lékařka.
Pozor na sluchátka
- Spouštěčem potíží jsou zvláště u lidí se sklonem k potížím s ušima také sluchátka, zejména ta, která se zasouvají hluboko do zvukovodu (špunty).
- Sama o sobě infekci nezpůsobují, ale při nedostatečné hygieně mohou do ucha vnášet bakterie, sluchátka je proto lepší si ani nepůjčovat.
- Navíc zadržují ve zvukovodu teplo a vlhkost, mohou mechanicky dráždit kůži a přispívat ke vzniku mazové zátky.
Podle lékařů je proto potřeba sluchátka pravidelně čistit, nenechávat je dlouhodobě ve zvukovodu a po plavání je nasazovat až ve chvíli, kdy je ucho zcela suché.
První pomoc a kdy už musíte na ORL
Pokud třeba po celém dni u vody cítíte ve zvukovodu lehký tlak, máte pocit mírně zalehlého ucha či vás trochu pobolívá, není třeba se hned vydat k lékaři či dokonce na pohotovost. Ucho ale musíte udržet v suchu a zamezit dalšímu kontaktu s vodou. Zároveň se ubraňte nápadu, že byste si ucho pořádně vyčistili třeba vatovými tyčinkami.
Na bolest si vezměte běžně dostupná analgetika, jako je paracetamol nebo ibuprofen. Na druhou stranu není vhodné s návštěvou specialisty otálet příliš dlouho. „Pokud bolest přetrvává i přes užívání analgetik, trvá déle než 24 až 48 hodin, zhoršuje se, objeví se otok, výtok nebo výrazné zhoršení sluchu, navštivte ORL lékaře. Lékař zvukovod vyšetří, případně jemně vyčistí a podle nálezu doporučí adekvátní terapii. Nejčastěji pomocí kapek nebo mastí, které působí lokálně přímo v místě zánětu,“ vysvětluje lékařka z hořovické nemocnice.
Zvláštní pozor by si měli dát diabetici a pacienti s poruchou imunity. Ti by měli vyhledat odborné vyšetření dříve. Stejně tak neváhejte s návštěvou lékaře při velmi silné, pulzující bolesti, doprovázené horečkou. Špatně léčený zánět může navíc přejít do chronické formy, o té lékaři hovoří, pokud potíže trvají více než dva měsíce.
