Děckař radí s křečovými žilami: Proč masti nefungují a jak si vybrat kompresní punčochy

Kdy mají smysl léky na žíly, proč špatně zvolené kompresní podkolenky škodí a jak se v bércovém vředu chová bakteriální biofilm? V podcastu Marodi se tentokrát dozvíte vše o žilách a hojení ran.

Moderátor a populární pediatr Cyril Matějka, který na sociálních sítích vystupuje pod přezdívkou Děckař, si do svého podcastu tentokrát pozval dermatoložku a expertku na hojení ran Júliu Černohorskou. Společně probírali otázky spojené se zdravím žilního systému, s křečovými žilami i bércovými vředy.

Dopodrobna například prodiskutovali výhody a nevýhody různých operací nebo režimová opatření, která může pro zdraví svých žil udělat každý – i když někteří lidé budou vždy mít geneticky dané sklony k tvorbě křečových žil. Co dalšího ještě v nejnovější epizodě podcastu zaznělo?

Mnoho lidí při prvních pocitech těžkých nohou a otocích kotníků zamíří do lékárny pro volně prodejné preparáty nebo doplňky stravy. Lékařka však upozorňuje, že mezi doplňkem stravy a skutečným lékem je zásadní rozdíl. „My se nebavíme o estetickém problému, ale o nemoci. Pokud si budu kupovat něco, co vlastně není ani schváleno Státním úřadem pro kontrolu léčiv, tak si nemůžu být jistá, zda žílám pomáhám,“ varuje Júlia Černohorská. „U venofarmak, která pacientům předepisujeme, máme účinek podložený mnoha studiemi. Kupovat jen tak doplňky stravy jsou v podstatě drahé bonbony.“ Skutečná venofarmaka, neboli léky na žíly, podle lékařky navíc tlumí zánět v žilní stěně a působí proti otokům.

Myslíte si, že vaše problémy s nevzhlednými vystouplými žilami vyřeší tubička krému z lékárny? Bohužel, tak jednoduché to opravdu není, žilní problémy vyžadují úplně jiný přístup. „Jeden z největších mýtů je, že si namažete křečové žíly nějakou mastičkou a ony zmizí. Dokonce jsem viděla takové reklamy. Takhle to opravdu nefunguje, podstata problému je úplně jinde,“ vyvrací obecně rozšířenou představu dermatoložka. Lokální přípravky mohou nanejvýš přinést chvilkovou úlevu od pocitu těžkých nohou. Žilní chlopně skryté hluboko pod kůží žádné mazání nespraví.

Zatímco ženy do ordinací často přivedou už první drobné červené metličky na lýtkách, přístup mužů bývá odlišný. Varovné signály dlouho přehlížejí a přicházejí až ve chvíli, kdy je žilní onemocnění už pokročilé. „Muži přijdou v podstatě až v tom horším stadiu. Řeknou: No tak co, tak mám nějakou křečovou žílu. Většinou je do ambulance vyženou ženy, kterým se to už nelíbí, protože muž přijde, až když je opravdu závažná situace,“ popisuje zkušenost z praxe lékařka Černohorská.

To, jak nohy na pohled vypadají, nemusí vůbec odpovídat tomu, jak se pacient reálně cítí. Vážnost problémů není přímo úměrná rozsahu viditelných změn. „Pacienti, kteří mají obrovské křečové žíly, vám klidně řeknou, že nemají vůbec žádné bolesti. A naopak někdo, na kom téměř nic není vidět, vám řekne, že má fakt těžké, bolavé a neklidné nohy. To, že člověka nic nebolí a žíla je jen vidět, neznamená, že není potřeba to řešit,“ vysvětluje lékařka.

Když se žilní nedostatečnost neléčí a tkáň ztratí výživu, může vzniknout na první pohled ošklivá otevřená rána. V ní se pak vytvoří takzvaný biofilm, který brání hojení. „Představte si ho jako lázně pro bakterie. Ty se nastěhují do té rány, bydlí tam a udržují zánět. Dnes už ale máme moderní antiseptika a materiály, kterými rány dokážeme vyčistit a pacienta zahojit,“ objasňuje Júlia Černohorská s tím, že dříve zapovězené operace žil se dnes úspěšně provádějí i při otevřeném vředu. Léčbu otevřených ran by ale měli vést specialisté, například z agentur domácí péče.

Kompresní punčochy jsou pro žíly zásadní oporou, jejich nákup naslepo se ale může vymstít. Výběr správné třídy i střihu je třeba konzultovat s odborníkem. „Měla jsem opakovaně pacienty, kteří měli křečové žíly v podkolenní jamce nebo na stehnech, ale koupili si jen podkolenku. A to je špatně, to se to žilní onemocnění jenom zhorší,“ varuje lékařka. Zároveň dodává, že moderní materiály už dávno nepřipomínají tlustou nevzhlednou gumu, za kterou se pacienti styděli. Dnes se vyrábějí barevné kompresní punčochy s jemnými vlákny a dokonce i s krystaly Swarovski.