Marodi: Po operaci křečových žil lze jít brzy do práce, ale musíte si ji zaplatit

Křečové žíly nejsou kosmetickou záležitostí, ale zdravotním problémem. Teď na podzim je ideální období na operaci. Zdravotní pojišťovny hradí invazivnější zákroky s delší dobou hojení. Modernější a šetrnější operace platíte sami.

Na otázku, zda považuje křečové žíly víc za estetický, nebo zdravotní problém, odpovídá dermatoložka Júlia Černohorská naprosto nekompromisně: „Rozhodně je nepovažuju za estetický problém. Jsou součástí chronického žilního onemocnění, které nás provází celý život.“ Křečové žíly jsou podle jejích slov důsledkem dlouhodobého a zprvu nenápadného procesu, který může skončit těžko hojitelnými ranami.

V rozhovoru s Cyrilem Matějkou, známým pod přezdívkou Děckař, zmiňuje, že dříve, než skutečně můžeme vidět změny na žilách, můžeme cítit po celém dni únavu v nohou, mít je těžké, někdy až oteklé. Signálem zejména pro ženy může být, když si večer v divadle musejí sundat lodičky, protože je najednou začnou tlačit, a pak už se jim do nich nedaří obout zpět.

Až poté se většinou začne dít něco okem postřehnutelného. „Nejdříve se objeví metličky, drobné pavoučkovité žilky. Když se problém neřeší, přechází do křečových žil, a pokud se to ani v té chvíli neřeší, může to končit až bércovým vředem. Škála projevů tohoto onemocnění je tedy docela velká,“ popisuje v podcastu Marodi lékařka.

Vnímaví by k pocitům v nohou měli být zejména lidé, jejichž rodiče na křečové žíly nebo dokonce bércové vředy trpěli. Dědičnost je zde poměrně zásadní, ale pořád ne rozhodující. „Geny ‚nabíjejí‘ pistoli, ale životní styl mačká spoušť. Kromě genů je tu daleko víc rizikových faktorů, například obezita nebo určité typy profesí. Riziková jsou sedavá povolání, ale i ta, při kterých se nepřetržitě stojí, jako třeba kadeřnice nebo prodavačky,“ upozorňuje lékařka. A pozor, křečové žíly se zdaleka netýkají lidí středního a vyššího věku. První symptomy mohou pociťovat už mladí lidé v osmnácti nebo dvaceti letech.

Jak při prvních příznacích nohám ulevit? Je to vlastně dost jednoduché a úplně zdarma – naučit se dávat je nahoru, kdykoli je to možné. To přetíženým žílám v nohou, jejichž úkolem je tlačit krev proti gravitaci směrem k srdci, zásadně uleví. Problém totiž nastává v momentě, kdy jejich chlopně, které zabraňují zpětnému toku krve a jejímu městnání, svou práci kvůli únavě materiálu vzdávají a přestávají fungovat. Poloha, kdy jsou nohy „nad srdcem“, žilám pomáhá. Opravdu je ale potřeba nohy pořádně zvednout, nikoli si je dát jen na stoličku. „Nohy musíte zvednout tak vysoko, aby krev i lymfa stékaly samy. Když je máte jen rovně, je to pro tělo pořád ještě velká práce. Klidně si je dejte až na strop,“ říká s nadsázkou lékařka.

Důležité je také hýbat se, chodit hodně pěšky. „Když chodíme, svaly krásně tlačí na žíly a ženou krev směrem nahoru. Výborné je také zvedání a odlehčování nohou, střídání teplé a studené sprchy nebo otužování,“ vyjmenovává lékařka. Doporučuje cvičit takzvanou žilní gymnastiku. Jsou to jednoduché pohyby, například střídavé zvedání na špičky a dosedání na paty, které můžete provádět vsedě i vestoje. Nebo kroužení kotníky. Více tipů na žilní gymnastiku najdete například na webu zilniporadna.cz.

Pokud máte se žilami dlouhodobější problém, měli byste zamířit k lékaři. Nejdříve k praktickému, který vás odešle ke kožnímu a cévnímu. Napřed vyzkoušíte cvičení, k tomu léky a kompresní punčochy. Pokud to nepomůže, bude se řešit operace - zda vůbec, kdy a jaká.

Možností je totiž poměrně dost. „Podle toho, jak žíla vypadá, lékař navrhne nejvhodnější metodu. Dnes máme k dispozici radiofrekvenci, laserové metody, žilní lepidlo nebo pěnovou sklerotizaci, případně jejich kombinace,“ říká dermatoložka. Výběr správného zákroku s vámi lékař probere s ohledem na váš životní styl, váhu, cenu a délku rekonvalescence – tedy zda můžete být šest týdnů doma, nebo chcete jít hned druhý den po zákroku do práce.

„Zda půjdete na operaci obou nohou najednou, záleží na zvolené metodě a na konkrétním pracovišti. Někde operují obě nohy současně, jinde raději dělají nejdříve jednu a s odstupem druhou, abyste měli dostatek času na regeneraci. Někdy je totiž chirurgický zásah tak velký, že nechat si operovat obě nohy najednou by pro tělo nebylo vůbec optimální,“ přibližuje Júlia Černohorská. Vysvětluje, že od klasické operace, při které se žíla laicky řečeno natočí na speciální štětičku a z podkoží se mechanicky vytrhne, už se dnes spíše upouští. Po této operaci musíte navíc zůstat v pracovní neschopnosti minimálně šest týdnů.

Moderní metody jsou daleko příjemnější a méně invazivní. Postup je takový, že se dané místo lokálně umrtví, aby zákrok nebyl bolestivý. Následně se do žíly zavede tenké vlákno. Při jeho vytahování se využije buď laser, nebo radiofrekvence a žíla se zevnitř teplem slepí. Tím se celá zaslepí, přestane skrze ni proudit krev a tělo ji postupem času samo přirozeně vstřebá.

„Pojišťovny tyto moderní zákroky bohužel nehradí, čemuž upřímně příliš nerozumím. Je to metoda, která vrací lidi okamžitě do běžného života, takže hned druhý nebo třetí den můžete jít normálně do práce,“ říká lékařka. Úplně přesnou částku, kterou za operaci zaplatíte, nelze odhadnout, protože každé pracoviště má svůj vlastní ceník. Počítejte s tím, že u jedné nohy se cena bude pohybovat určitě nad 10 tisíc korun. „Spíše bych se orientačně klonila k částce nad 15 tisíc korun za jednu nohu, velmi totiž záleží na zvolené metodě,“ doplňuje lékařka.

V podcastu Marodi se také dozvíte, proč se vyplatí s křečovými žilami něco dělat a jak postupovat, když se u vás nebo někoho blízkého objeví bércový vřed. Cyril Matějka si s dermatoložkou Júlií Černohorskou povídal také o rozdílech mezi léky pro zdravé žíly a doplňky stravy.