Článek
Až každá osmá žena trpí syndromem polycystických ovarií, který je znám pod zkratkou PCOS. Toto hormonální a metabolické onemocnění se nejčastěji projevuje nepravidelnou či úplně chybějící menstruací, obtížemi s otěhotněním nebo nadměrným ochlupením.
„V běžné praxi se s onemocněním nejčastěji setkáváme u adolescentních dívek a mladých žen kolem třicátého roku života,“ popisuje gynekoložka Monika Skuhrovcová. Velká část pacientek zároveň trpí přibíráním na váze, komplikacemi s metabolismem a inzulinovou rezistencí, což s sebou nese riziko cukrovky druhého typu. „Víme také o zvýšeném riziku rakoviny endometria,“ dodává Skuhrovcová.
Současný název PCOS, který se v medicíně užívá od 80. let, odrážel pouze původní poznatky o chybějící menstruaci, nadměrném ochlupení a specifickém vzhledu vaječníků. Zcela opomíjel skutečnou podstatu, která spočívá v hladině hormonů a metabolismu. „Pacientky byly desítky let mateny pojmem ‚cysty‘, přestože většina žen s PCOS žádné pravé cysty vůbec nemá,“ vysvětluje Skuhrovcová. Tato skutečnost byla proto hlavním impulzem pro změnu názvu.
„PCOS bylo často redukováno pouze na problém s plodností nebo gynekologickou diagnózu. V ordinaci jsme ženy v podstatě rozdělovali na ty, které chtějí otěhotnět, a na ty, které chtějí ‚jen‘ pravidelně menstruovat,“ uvádí Skuhrovcová. „Velká část žen pak skončila pouze na hormonální antikoncepci,“ dodává.
Právě nasazení antikoncepce bylo dříve středobodem léčby, naproti tomu dnes využívají lékaři komplexní hormonální prostředky dle individuálních potřeb pacientek. „Tím, že má PCOS mnoho forem a neprojevuje se u všech žen stejně, je třeba vždy zhodnotit, jaké projevy žena má, co konkrétně ji trápí a jaká má očekávání, například z hlediska plánování těhotenství. Podle toho volíme léčbu,“ uvádí endokrinolog Mikuláš Kosák z Ústřední vojenské nemocnice v Praze.
Samotná příčina syndromu však zatím nebyla objasněna. „Nevíme, jak onemocnění vzniká, a proto nemůžeme léčit samotnou příčinu. Nezbývá nám tedy nic jiného než léčit jeho projevy a komplikace,“ dodává Kosák.
Staré PCOS bude nově PMOS
Nově se bude onemocnění jmenovat polyendokrinní metabolický ovariální syndrom se zkratkou PMOS. Na rozdíl od současného názvu tak zachycuje, jak komplexní tato nemoc ve skutečnosti je a už ji nebude redukovat na obecnou gynekologickou diagnózu.
Jde zatím jen o doslovný překlad. O přesné české formě bude podle Kosáka ještě probíhat debata. „Doslovný překlad je natolik neforemný, že se bude spíše hledat vhodnější varianta. Je ale fakt, že i u syndromu polycystických ovarií se velmi často používá zkratka PCOS. Možná tak budeme v budoucnu používat zkratku PMOS,“ vysvětluje.
Ačkoliv změnu názvu oznámil Evropský endokrinologický kongres v úterý, k přejmenování nedojde hned, ale postupně během tříletého přechodného období.
Změna jednoho písmene reálnou změnou?
Kosák však upozorňuje, že samotná změna názvu nestačí. „O tom, jak je onemocnění vnímáno, ať už lékaři či veřejností, podle mě samotný název – navíc takto složitý – nerozhoduje. Skutečnou změnu přinese edukace o této problematice mezi lékaři i veřejností,“ uvedl.
Skuhrovcová věří, že tato na první pohled drobná změna může v praxi pomoci s lepším pochopením, diagnózou i individuální léčbou onemocnění. „U PCOS jsme dlouhé roky naráželi na to, že ženy často přicházely vyděšené z toho, že mají cysty na vaječnících, přestože je většina z nich ve skutečnosti ani neměla. Samotný název tak vytvářel poměrně zkreslenou představu,“ vysvětlila.
„Pokud nový název pomůže lépe pochopit podstatu syndromu, zlepší komunikaci s pacientkami a povede k menší stigmatizaci, pak dopad změny může být opravdu velmi významný,“ dodala.
