Článek
Boj o českou očkovací strategii, na němž se snaží v rámci vládní koalice zviditelnit SPD, nekončí. Naopak nabírá zajímavé obrátky.
Ministr zdravotnictví Adam Vojtěch o víkendu na velkém kongresu praktických lékařů strategii před atakem SPD hájil. Zároveň ale připustil, že na osvětovou a komunikační kampaň, s níž strategie počítá a která by měla přispět ke zvýšení proočkovanosti Čechů, zejména proti chřipce, nejsou a nebudou peníze.
Je to zjevný ústupek koaličnímu partnerovi z SPD. Hnutí Tomia Okamury obsluhuje velkou část voličů ovlivněných bludy a fámami, jež se kolem očkování objevily zejména (ale nejen) v covidovém období. Vládní konstelace jim přece jen neumožňuje rozjet tohle téma naplno, a tak si jako cíl vybrali očkovací strategii schválenou ještě předchozí vládou. A nastavěli kolem ní mnoho slaměných panáků, s nimiž nyní pro své voliče srdnatě bojují.
Jedním z těchto slaměných panáků je Okamurovo neustálé zdůrazňování, že SPD je proti jakémukoli rozšiřování seznamu povinných očkování (o tom je ostatně zmínka i v programovém prohlášení vlády).
Když se někdo náhodou do strategie podívá a zjistí, že o žádném očkování, které by mělo být nově povinné, tam není ani slovo, zamíří Okamura hbitě o úroveň níž. Povinná očkování se sice ve strategii nerozšiřují, ale ta nepovinná, zvláště proti chřipce, se pacientům „vnucují“. A když tedy SPD nemůže být proti novým povinným očkováním, tak je aspoň proti tomuto „vnucování“.
Tím je přitom podle SPD jakákoli motivace pacientů či lékařů ke zvýšení proočkovanosti. Do kategorie „vnucování“ samozřejmě patří i případná kampaň, jež by Čechy nedejbože upozornila na přínosy chřipkové vakcíny, které se individuálně počítají v lepším zdraví a menším počtu prostonaných dnů a ekonomicky v miliardách korun.
Očkovací strategie počítala podle orientačních tabulek v horizontu pěti let s náklady na podobné kampaně kolem 150 milionů korun. Do toho ovšem spadá i 40 milionů na tvorbu takzvaných sérologických přehledů, což měla být v podstatě základna pro odbornou datovou analýzu výskytu infekcí a protilátek.
Vojtěch nyní prohlásil, že z toho tedy po „připomínkách“ SPD nebude nic. Což podepřel i premiér Andrej Babiš. Ten si jednak dost nepokrytě jde pro voliče SPD a jednak je podle něj jakákoli komunikační kampaň, kterou nevede on sám, jen „korumpováním médií polistopadovým kartelem“. A tak Okamura oslavil ve svém tažení proti očkování dílčí vítězství.
Naštěstí leccos nasvědčuje tomu, že škrtnutí nákladů na vzdělávací a osvětové aktivity může být z Vojtěchovy strany jen taktickým couvnutím, které bude kompenzováno méně nápadnými, ale podstatnějšími (a dražšími) kroky vpřed.
Okamurův sveřepý boj proti očkovací strategii měl totiž i jeden (vlastně docela očekávatelný) vedlejší účinek. Proti absurdnímu tmářství, které předvádějí někteří představitelé SPD, se totiž zvedl odpor řady lékařů. I na výše zmíněném Kongresu primární péče bylo patrné zděšení mnoha důležitých aktérů.
Novopečený šéf největší zdravotní pojišťovny VZP Ivan Duškov tu představil plán bonifikace klientů, kteří se nechají naočkovat proti chřipce, který by měl jít významně dál než dosavadní symbolický příspěvek z fondu prevence.
„Přiznám se, že jsem trochu devastovaný argumenty, které se proti očkování objevují. Vakcinace je nejefektivnější prevencí,“ konstatoval šéf 300miliardové instituce obsluhující 60 procent českých pojištěnců. Jak bude bonifikace vypadat, by mělo být jasnější začátkem příštího týdne po představení pilotního projektu. Ale že půjde o nějaké to „vnucování“, na to může SPD vzít jed.
Vedení Ministerstva zdravotnictví se tedy ohnulo před SPD v otázce financování komunikační kampaně. Vojtěch je přece beztak mistrem sociálních sítí, o jeho šéfovi nemluvě, tak proč plýtvat prostředky na nějaké profesionály. Budiž. Ačkoli komunikace je důležitou součástí každé strategie, je šance věc zachránit, pokud bude Vojtěch méně ohebný v jiných zásadních bodech.
Zatímco na komunikaci počítá strategie během pěti let s výdaji v řádu zmíněných desítek milionů korun, další důležité orientační výdaje jsou v miliardách. Zdvojnásobení proočkovanosti seniorů proti chřipce a pneumokokovým onemocněním na dvojnásobek (z 25 na 50 procent) má vyjít jen v nákladech na vakcíny a zdravotnické výkony na dvě miliardy korun. Další nízké stovky milionů bude stát zvýšení proočkovanosti teenagerů proti lidskému papilomaviru.
Zásadní překážkou chřipkové proočkovanosti je přitom systém nákupu vakcín. Ty si dnes objednávají praktičtí lékaři na vlastní triko ve velkém předstihu. Pokud vakcínu nevyočkují, nedostanou za ni od nikoho ani korunu. Proto se jich vždy snaží objednávat tak akorát podle zájmu v minulé sezoně. To ale zároveň fakticky znemožňuje skokové zvýšení proočkovanosti. Pokud by si měl praktický lékař v očekávání zvýšeného zájmu objednat třeba o třetinu vakcín více než minule, vystaví svou ordinaci velkému finančnímu riziku.
Má-li tedy zájem o očkování proti chřipce vzrůst a zároveň nemá narazit na nedostatek vakcín, bude do toho muset vstoupit stát. Vojtěchovi náměstci Igor Karen a Ladislav Švec už v této věci spřádají první nápady, stát by měl praktikům část vakcín buď koupit, nebo alespoň garantovat, aby z nich část finančního rizika sejmul.
Přičteme-li k tomu Vojtěchovy výroky o masivním rozšíření očkovacích kompetencí nejen o hojně diskutované lékárníky, ale také o lékaře v dalších specializacích, případně o sestry v pečovatelských zařízeních, mohla by očkovací strategie nájezd SPD nakonec přežít víceméně ve zdraví.
