Článek
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QK_c/yrTDd.jpeg?fl=cro,0,0,2000,1333%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
I příběhy covid pozitivním maminek mají šťastné konce. Podívejte se do naší galerie z porodnice U Apolináře.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QP_b/njEDe.jpeg?fl=cro,0,0,2000,1333%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
„Provoz porodnice jsme přizpůsobili současné situaci tak, že jsme plánovaně snížili počet běžných fyziologických porodů a naopak jsme navýšili kapacitu pro těhotné ženy s rizikovým těhotenstvím, na něž se naše nemocnice zvláště a mnohdy velmi unikátně specializuje,” říká MUDr. Antonín Pařízek, který na snímku přivádí na svět dítě císařským řezem.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QL_f/s40DM.jpeg?fl=cro,0,0,2000,1358%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Je to kluk! Vzhledem k tomu, že je maminka covid pozitivní, lékaři i veškerý zdravotnický personál se musí chránit. Před porodem si obléknou neprodyšné obleky a před respirátory nasadí ochranné štíty.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QI_g/t7aDk.jpeg?fl=cro,0,0,1950,1293%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
První kontakt s miminkem u císařského řezu během ještě probíhající operace. Pokud zdravotní stav matky a dítěte dovolí, provádí se bonding.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QI_g/8S7Dl.jpeg?fl=cro,0,0,2000,1310%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Některé pozitivní maminky bohužel musí zvládnout císařský řez v respirátoru.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QM_b/CD1Dn.jpeg?fl=cro,0,0,2000,1333%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
První dotyk.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QI_g/j1oDm.jpeg?fl=cro,0,0,2000,1333%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Pokud je císařský řez prováděn v regionální anestezii, je možný bonding maminky s miminkem i v průběhu operace.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QM_b/xanDo.jpeg?fl=cro,0,0,2000,1333%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Okamžik zrození se neptá, jestli je vhodná doba, přichází bez ohledu na pandemie.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QR_b/9cTDw.jpeg?fl=cro,0,0,2000,1333%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
„Pandemie covidu-19 vytvořila obrovský tlak na celý zdravotnický systém v naší zemi. Některé obory byly provozně paralyzovány, ale provoz v porodnických zařízeních se nezastavil, i když byl komplikován dodržováním často měnících se hygienicko-epidemiologických opatření,” říká profesor Pařízek.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QP_b/eR5Df.jpeg?fl=cro,0,0,2000,1328%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Vzhledem ke všem ochranným pomůckám je práce pro zdravotnický personál náročná. Operační výkon se štítem a respirátorem není vůbec pohodlný. Lékaři si postupem doby zvykli operovat v trojím oblečení, zejména v neprodyšném „skafandru“.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QN_b/zr3Da.jpeg?fl=cro,0,0,2000,1333%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Během práce v neprodyšném „skafandru“ operatéři ztratí vlivem přehřátí i litry potu. „Vzhledem k tomu, že Všeobecná fakultní nemocnice v Praze poskytuje širokou mezioborovou péči pacientům s covidem-19, jsme velmi často z celé České republiky žádáni převzít do péče komplikovaně nemocné těhotné ženy s koronavirem, zejména pokud hrozí předčasný porod,” říká prof. Pařízek.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QM_b/8OuDp.jpeg?fl=cro,0,0,1900,1267%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Miminko už se veze za covid pozitivní maminkou, která na něj netrpělivě čeká na svém pokoji a už si ho u sebe ponechá.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QK_c/3tGDb.jpeg?fl=cro,0,0,2000,1366%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
I dětské sestry na oddělení šestinedělí pro covid pozitivní maminky musí být chráněny proti případnému přenosu infekce.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QQ_d/BGZD2.jpeg?fl=cro,0,0,1900,1287%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Ke dveřím pokoje maminky zbývají poslední metry.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QN_b/w40Db.jpeg?fl=cro,0,0,2000,1333%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Znovushledání. Budova porodnice U Apolináře byla postavena v době před objevem antibiotik. Její architekt Josef Hlávka dostal zadání, že porodnice musí být pro případ složité epidemické situace členěna do jednotlivých pavilonů, aby pak jednotlivé pavilony mohly fungovat samostatně, aniž by byly infekcí ohroženy zdravé ženy a jejich děti.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QO_c/TOXDf.jpeg?fl=cro,0,0,2000,1333%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Přenos koronaviru z matky na dítě je naštěstí vzácný.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QL_f/gYwDN.jpeg?fl=cro,0,0,2000,1304%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
„Ještě nedávno jsme s eventualitou využití pavilonů z důvodu radikálních karanténních opatření nepočítali, ale charakter geniální Hlávkovy budovy nám v současné době významně pomáhá,” vysvětluje prof. Antonín Pařízek.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QI_g/xlCDn.jpeg?fl=cro,0,0,2000,1333%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Práce dětských sester a laktačních poradkyň v ochranných pomůckách je velmi náročná.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QL_f/WSEDO.jpeg?fl=cro,0,0,2000,1334%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Covid pozitivní ženy po porodu a ženy, které přišly do kontaktu s nakaženou osobou a musí být v karanténě, jsou hospitalizovány na vyhrazeném oddělení.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QR_b/yHPDx.jpeg?fl=cro,0,0,2000,1333%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Maminka dostává dítě a poprvé se jej pokusí nakojit již na oddělení šestinedělí. Pokud by si nevěděla rady, laktační poradkyně jí se vším poradí a pomůže.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QO_c/xvjDg.jpeg?fl=cro,0,0,2000,1333%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
„Přenos nemoci z matky na dítě v období před porodem nebo těsně po něm byl sice potvrzen, ale vyskytuje se jen raritně. Způsob přenosu není dosud plně objasněn,” říká profesor Pařízek.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QP_b/zA9Dg.jpeg?fl=cro,0,0,1976,1351%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
V porodnici museli upravit provoz tak, aby se pozitivní ženy nebo ženy v karanténě nestýkaly se zdravými těhotnými ženami.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QL_f/hc8DP.jpeg?fl=cro,0,0,2000,1413%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Čerstvé maminky s covidem jsou podporovány v kojení, během něhož si mají zakrýt nos a ústa respirátorem.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QM_b/zpGDq.jpeg?fl=cro,0,0,2000,1333%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Na jiném pokoji se maminka teprve připravuje na porod. Podle profesora Pařízka se způsob porodu u covid pozitivních žen řídí podle aktuálního stavu matky a plodu. Častěji se provádí císařský řez. „Těhotné ženy s covidem-19 mají i vyšší riziko předčasného porodu,“ vysvětluje známý porodník.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QQ_d/7FYD3.jpeg?fl=cro,0,0,2000,1333%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Zdravotníci maminky průběžně testují. „Měli jsme v péči ženu, která v těhotenství velmi složitě prodělávala covid-19 a přitom byla po transplantaci ledviny,“ říká MUDr. Antonín Pařízek.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QJ_b/qLuDu.jpeg?fl=cro,0,0,1958,1295%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Od září bylo v porodnici U Apolináře hospitalizováno okolo 100 těhotných covid pozitivních žen. Všechny maminky jsou pod dohledem tak, aby se jim mohlo v každé situaci dostat okamžité péče.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QN_b/lfTDc.jpeg?fl=cro,0,0,2000,1333%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Covid pozitivní nastávající maminka postupuje vyšetření ultrazvukem. Vyšší riziko závažného průběhu onemocnění covid-19 mají těhotné ženy ve třetím trimestru.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QL_f/gmyDQ.jpeg?fl=cro,0,0,2000,1333%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Covid-19 může ovlivnit vývoj plodu, proto se častěji sleduje vývoj plodu ultrazvukem. U těhotných žen je vyšší pravděpodobnost onemocnění, pokud jsou obézní, starší 35 let, mají cukrovku nebo vysoký tlak.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QM_b/ex2Dr.jpeg?fl=cro,0,0,2000,1333%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Jiná covid pozitivní maminka se setkává se svým synem.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QK_c/09ZDc.jpeg?fl=cro,0,0,2000,1333%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Ne všechny covid pozitivní maminky odchází domů po 72 hodinách. Některé vzhledem ke své koronavirové infekci stráví v porodnici i několik týdnů.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QR_b/ouDDy.jpeg?fl=cro,0,0,2000,1311%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Rodící pozitivní ženy s covidem-19 a ženy v karanténě mají vlastní porodní pokoj, případně operační sál pro případ císařského řezu. Ženy po porodu s mírnými příznaky jsou se svými miminky izolovány v jiném pavilonu.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QQ_d/jcaD4.jpeg?fl=cro,0,0,2000,1333%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
„Maminky s covidem-19 jsou podporovány v kojení. O riziku přenosu infekce mateřským mlékem zatím není dostatek informací, proto se u pozitivních žen nedoporučuje kojení přerušovat,“ vysvětluje profesor Pařízek.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QL_f/zKIDR.jpeg?fl=cro,0,0,2000,1297%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Společně to zvládneme – na tomhle místě to platí víc než kde jinde.