Článek
Loni v září rezignoval Jan Votava, ředitel Fakultní nemocnice Královské Vinohrady. Oficiální zdůvodnění znělo: osobní důvody.
Jenže tenhle nečekaný odchod se zároveň odehrál ve chvíli, kdy byly na světě první, zatím ještě neúplné závěry hloubkové kontroly, kterou do státní nemocnice poslalo Ministerstvo zdravotnictví.
Seznam Zprávám se nyní podařilo získat kompletní výsledek auditu. Jeho vyznění je vůči bývalému řediteli Votavovi ostré. Nemocnice například dlouhodobě porušovala zákon a nezveřejňovala smlouvy. Takže ty - dohromady v nich šlo o 305 milionů - byly tím pádem od začátku neplatné.
Nemocnice až pod tlakem kontroly začala tohle vakuum zaplňovat: uzavírala postupně s firmami smlouvy nové. To aby zahladila situaci, kdy - z právního pohledu - roky vydávala peníze, aniž měla cokoli na papíře.
„Tím, že Fakultní nemocnice Královské Vinohrady nepostupovala dle zákona o registru smluv, nebyla zajištěna ochrana veřejných prostředků v celkové výši 304 747 544,17 koruny bez DPH proti rizikům, nesrovnalostem nebo jiným nedostatkům způsobeným zejména porušením právních předpisů. Kontrolní zjištění svědčí o nefunkčnosti vnitřního kontrolního systému, současně selhala řídící kontrola vedoucích zaměstnanců,“ napsali ministerští kontroloři do závěrečného protokolu dokončeného na sklonku loňského roku.
Bývalý ředitel Votava kontrolu nekomentoval: nebral telefon, a poté esemeskou odkázal na mluvčí nemocnice. Ale nakonec se nevyjádřil ani jejím prostřednictvím.
Smlouvy byly neplatné
Nemocnice, jak ukazují tabulky vypracované kontrolory, nezveřejnila smlouvy a objednávky zhruba u dvou stovek nákupů. Jednalo se především o léky a zdravotnický materiál.
Z pohledu kontrolorů šlo o takzvané bezdůvodné obohacení dodavatelů: když neexistovala smlouva, neměla nemocnice právo firmám zaplatit.
Žádné peníze se sice neztratily, podle kontroly ale nemocnice porušila zákon. Kontroloři v téhle souvislosti upozornili na „velmi vysoké riziko v oblasti provozní, obchodní a právní“.
Zveřejňování smluv přitom přispívá k transparentnosti, veřejnost má přehled, za co nemocnice nebo jiná veřejná organizace utrácí. Každý si může vyhledat cenu zakázek i to, od koho organizace nakupuje (a jestli například manažeři nedávají vydělat svým příbuzným, známým či spřízněným firmám), působí i protikorupčně.
Proto je také podle zákona smlouva neplatná, pokud stát, město nebo státní organizace nezveřejní smlouvu do tří měsíců od podpisu.
Zákon také říká, jaké má mít zveřejnění náležitosti. Například u zakázky za 21 milionů na pořízení rentgenu sice nemocnice smlouvu vložila do registru, ale jen pod neurčitým názvem „Kupní smlouva“. Bez uvedení, co si koupila. Takže se smlouva podle kontrolorů stala po třech měsících neplatnou.
Podobné to bylo také u dlouhodobých smluv na úklid nemocnice, což byla zakázka v hodnotě 158 milionů.
Kontrolu spustilo Ministerstvo zdravotnictví loni v dubnu, skončilo ji v prosinci. Když se jeho pracovníci v červnu, tedy v průběhu prověrky, ptali vedení nemocnice, jestli už udělalo ve zveřejňování smluv pořádek, dozvěděli se, že problém stále trvá.
„Sděluji, že, bohužel, dosud k nápravě nedošlo. Vzniklé pochybení je způsobeno velkým objemem povinně zveřejňovaných dokumentů, spadajících svým věcným rozsahem do gesce ústavní lékárny. V současné době administrativní zátěž lékárny, bohužel, přetrvává,“ ocitovali v protokolu oficiální odpověď.
Nový ředitel: Analyzujeme si to
Vinohradskou nemocnici vede od začátku února Petr Kolouch, kterého si vybral ministr zdravotnictví Adam Vojtěch (ANO). Podle mluvčí nemocnice hned začal s prověřováním zjištění kontrolorů.
„Byly spuštěny interní kontrolní mechanismy a probíhá detailní analýza jednotlivých bodů protokolu. Cílem vedení nemocnice je co nejrychleji získat relevantní a ověřené informace, na jejichž základě bude možné přijmout konkrétní a odpovídající opatření,“ řekla mluvčí Eva Stolejda Libigerová. Dodala, že nové vedení klade důraz na transparentnost, dodržování zákonných postupů i nastavení funkční vnitřní kontroly.
Anesteziolog a zdravotnický manažer Kolouch vedl deset let pražskou záchranku. Předtím působil v Nemocnici Na Homolce a ve Fakultní nemocnici Motol.
Že má nemocnice vážný problém s uveřejňováním smluv, napsal server iRozhlas už v září, právě v den rezignace ředitele Votavy.
Přišli o 28 milionů
Druhé velké zjištění auditu je, že nemocnice nakupovala léky za desítky milionů bez výběrových řízení.
Původně sice dodavatele vysoutěžila, ale když s nimi smlouvy doběhly, objednávala si u nich léky dál, aniž uskutečnila nový tendr. Celkem takhle s porušením zakázkového zákona nakoupila podle kontrolorů léky za 63 milionů.
V IT oblasti zase prověrka nasvítila špatně nastavený tendr na elektronickou zdravotnickou dokumentaci. Byl vypsaný tak, že nemohl vyhrát dosavadní poskytovatel nemocničního informačního systému. Nemocnice proto zakázku zrušila, ale tím podle kontrolorů přišla o dotaci 28 milionů, která na ni byla navázána.
Nemocnice také pořídila zhruba za dva miliony několik přístrojů, na které dostala příspěvek z fondů na výzkum. Kontrola ale prokázala, že slouží k běžnému vyšetřování.
Nemocnice se sice snažila tenhle závěr zvrátit vlastními argumenty, ale kontroloři se nenechali obměkčit. „Přístroje byly pořízeny z provozní nutnosti a teprve následně byla hledána ,vědecká interpretace jeho využití, popírající účel institucionální podpory‘,“ uvedli.
Kritizovali rovněž mnohamilionové smlouvy na poradenské, auditorské nebo právní služby, u nichž nenašli doklady, proč si nemocnice tyto služby objednávala od externích dodavatelů. A proč raději nevyužila vlastní zaměstnance. „Kontrolní skupina vyhodnotila postup Fakultní nemocnice Královské Vinohrady jako vysoké riziko neefektivního vynakládání veřejných prostředků a tím i nedodržení zákonných povinností příspěvkové organizace při vynakládání veřejných prostředků.“
Celkově nemocnice neměla podle auditu nastavený systém kontroly před tím, než vydá peníze. Tedy posouzení, kolik je potřeba utratit peněz. A jestli je vůbec nutné je vydávat. A podobné to bylo po zaplacení: chybělo ověření, jestli dodavatel splnil to, k čemu se zavázal ve smlouvě. Kontroloři to dávají do souvislosti i s tím, že post šéfa interních auditorů byl v nemocnici neobsazený od roku 2019.
Ministerstvo zdravotnictví chce teď závěry kontrolorů předat dál: Úřadu pro ochranu hospodářské soutěže (to v případech nalezených porušení zakázkového zákona) a finančnímu úřadu (u takzvaného porušení rozpočtové kázně - to znamená utrácení veřejných peněz v rozporu s pravidly).
„V případech, kdy kontrola konstatuje porušení rozpočtové kázně nebo jiná pochybení spadající do působnosti dalších orgánů, připravujeme předání těchto zjištění příslušným institucím,“ potvrdila Hana Plačková z tiskového odboru ministerstva.
Právě případné šetření finančních úředníků může mít pro nemocnici nepříjemnou dohru. Při porušení rozpočtové kázně totiž finanční úřad obvykle nařídí peníze vrátit do státního rozpočtu. A navrch uhradit penále.
