Článek
U léčby závislostí platí, že neexistuje jeden recept vhodný pro všechny. Každý člověk se nachází v jiné situaci a potřebuje jinou míru podpory. Někdo si může dovolit za pomoc zaplatit, ale pokud potřebujete, existují i služby, které jsou pro uživatele zdarma.
První kroky mohou být anonymní
Pro ty, co zatím tápou, jak to vlastně s alkoholem mají – a třeba už dostali od rodiny či kamarádů zpětnou vazbu, že něco není tak úplně v pohodě – jsou pro začátek ideální anonymní služby, které jsou pohodlně dostupné z domova.
Začít můžete například tím, že se orientačně otestujete.
Poměrně málo známá je Národní odvykací linka, která funguje na čísle 800 350 000. Na této bezplatné lince poskytují odborníci telefonické poradenské služby pro každého, kdo chce konzumaci alkoholu omezit nebo s pitím úplně skončit. Pomocí rychlého orientačního screeningu zhodnotí stav a navrhnou nejvhodnější postup. S jejich podporou si lze vyzkoušet také třicetidenní test, který poskytne zpětnou vazbu o užívání alkoholu.
Pracovníci na lince mají adiktologické vzdělání a dokážou volajícího nakontaktovat na vhodnější službu. Linka je navíc otevřená i pro rodinné příslušníky, které trápí pití někoho blízkého. Můžou tam najít podporu a rady, jak postupovat, když mu chtějí pomoct a zároveň se v náročné situaci úplně neutopit. Více informací najdete na webu chciodvykat.cz.
Kde se můžete otestovat a hledat pomoc:
Rozcestník testů najdete na webu Národního portálu adiktologického screeningu (NPAS). Podle typu jednotlivých závislostí si můžete udělat testy, které vám pomohou zjistit, jak jste na tom. Týkají se alkoholu, tabáku, drog, hazardu, digitálních závislostí a dalších návykových látek, včetně potravinové závislosti.
Testy mají zdravotníkům a sociálním pracovníkům pomoci včas odhalovat rizikové užívání návykových látek u klientů a zabránit rozvoji závislostí.
Pro laiky je určena spíše Online poradna v oblasti závislostí. Tady jsou také testy, ale rovněž i online poradna, přečíst si můžete také již zodpovězené dotazy. Odborně ji garantuje Klinika adiktologie 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. Pokud chcete sami problémy řešit, najdete zde kontakty na jednotlivá pracoviště.
Kde hledat pomoc:
Souhrnný přehled nabízí Mapa pomoci – APAS, obsahuje kontakty na zařízení v celé republice, která poskytují léčbu, poradenství a prevenci. Mapu vytvořilo a průběžně aktualizuje Národní monitorovací středisko pro drogy a závislosti.
Anonymní službou je také online platforma Adiktio.cz, která sdružuje odborníky na závislost a umožňuje videokonzultace s nimi. Vhodná je pro ty, kteří mají z nějakého důvodu ostych vyhledat pomoc v místě svého bydliště, protože se bojí stigmatizace. Může být také řešením v regionech, kde služby odborníků na závislost dostupné nejsou, případně se na ně extrémně dlouho čeká. Ukazuje se, že online adiktologické poradenství má výsledky a může nedostupné služby suplovat. Opět pomáhá i rodinným příslušníkům lidí, kteří se potýkají se závislostí. Tato služba je placená a pohybuje se v rozmezí od 1050 do 1500 Kč za padesátiminutovou konzultaci, podle sazeb jednotlivých odborníků.
Skupinová terapie nabízí bezpečí a podporu
Speciální roli v léčbě závislostí mají svépomocné skupiny, asi nejznámější jsou Anonymní alkoholici. Fungují po celé republice a na jejich sezení může přijít kdokoli. Ředitel psychiatrické léčebny Červený Dvůr Jakub Dvořáček návštěvu svépomocné skupiny v rozhovoru pro Seznam Zdraví + doporučuje: „Člověk si poslechne příběhy ostatních a sám zjistí, jak si s nimi jeho příběh je, nebo není podobný.“
To může hodně napovědět v dalších krocích léčby. Zároveň je pro závislého vždycky důležité vědomí, že v tom není sám – a že se boj s alkoholem dá zvládnout. Pro mnohé bývají svépomocné skupiny prvním místem, kde o svém problematickém pití dokážou otevřeně mluvit. Už to samo o sobě je zásadním posunem na cestě k uzdravení.
Jiným typem skupin jsou takzvané motivační skupiny. Ty jsou vedené terapeuty a může se jich zúčastnit každý, kdo uvažuje o léčbě, ale neví si zatím rady. Podobně jako na svépomocných skupinách se tady lze vypovídat bez odsuzování, zároveň už je k dispozici odborná pomoc. Přítomní terapeuti pomáhají dotyčného nasměrovat, zprostředkovávají mu kontakty, dávají zpětnou vazbu. Na motivačních skupinách se většinou nevyžaduje abstinence, ale je potřeba na ně docházet ve stavu, který neznemožňuje komunikaci a fungování ve skupině.
Provozují je nejčastěji organizace, které se zabývají prevencí a léčbou závislosti, jako je například Sananim, Magdaléna, Alma nebo Advaita. Vyplatí se zkusit vyhledat, jestli nějaká nefunguje blízko vašeho bydliště. Obecně bohužel platí, že Praha a Střední Čechy jsou v tomto směru lépe vybavené.
Není nutné hned zamířit do nemocnice
Pokud krizové linky, online terapie ani svépomocné skupiny nestačí, dalším logickým krokem je ambulantní léčba. Právě ta by měla mít přednost před odjezdem do léčebny. Jakub Dvořáček zdůrazňuje, že ústavní péče má svá jasná specifika a pravidla: „Lůžková péče by měla nastoupit až tehdy, když se vyčerpají ambulantní možnosti.“
V ambulancích člověk dochází na pravidelné konzultace (zpočátku i několikrát týdně, později zpravidla jednou týdně), ale zůstává ve svém přirozeném prostředí. Nevypadne tak z práce, neztratí kontakt s rodinou a své běžné denní fungování nemusí nijak radikálně měnit. U ambulantní léčby je důležité tzv. bezpečné prostředí, to znamená, že člověk má podporu doma a je pravděpodobné, že dokáže ve svém přirozeném prostředí abstinovat.
Ambulantní léčba většinou probíhá ve zdravotnickém zařízení a je na pojišťovnu. Často ji zajišťují i neziskové organizace, které buď mají smlouvy s pojišťovnami, nebo fungují v režimu sociálních služeb, které jsou taktéž zdarma. V ambulanci můžou působit psychiatři, psychologové, adiktologové a psychoterapeuti, záleží vždy na konkrétním pracovišti.
V některých regionech najdete takzvané AT ordinace (zkratka pro alko-toxi), které provozuje lékař - psychiatr. Individuální sezení mohou doplnit i skupinové terapie, přičemž právě kombinace individuálu a skupiny se považuje za nejúčinnější.
Pokud si dotyčný z různých důvodů nepřeje, aby se o jeho závislosti dozvěděla zdravotní pojišťovna, může se obrátit na soukromé ambulance. Ty zachovávají anonymitu, ovšem jejich služby je třeba si hradit z vlastní kapsy. Ceny nejsou zrovna nízké, poplatky za konzultace se pohybují od tisícikoruny výš a závislý jich může potřebovat klidně i desítky.
Kde může hledat pomoc rodina závislého
Rodina a blízcí lidí závislých na alkoholu jsou často ti, kteří problém se závislostí jako první identifikují - a také často nesou jeho tíži. Adiktologické služby proto svou pomoc směřují i na ně. V jakých situacích některou z nich kontaktovat?
- Pokud si nevíte rady, jak s blízkým závislým o potížích mluvit a potřebujete získat potřebné informace.
- Když se potřebujete zorientovat v možnostech léčby a všem, co by to obnášelo.
- Abyste získali psychologickou podporu v těžké situaci a dokázali si nastavit vlastní hranice.
Telefonickou podporu najdete například na bezplatné lince Národní linka pro odvykání (chciodvykat.cz), online konzultace pro blízké poskytuje Adiktio.cz. Můžete si najít také adiktologické pracoviště v blízkosti svého bydliště. Můžou to být centra adiktologických služeb, adiktologické ambulance, ale také kontaktní nízkoprahová centra. I když se tam zaměřují na práci s uživateli tzv. nelegálních drog, poskytují také odborné poradenství pro blízké závislých, a to i na alkoholu.
Pokud máte „absťáky“, léčebně se spíš nevyhnete
Občas to ale přece jen bez ústavní péče nejde. Zejména jde o případy, kdy člověk pociťuje i výrazné abstinenční příznaky a je nucen udržovat si neustále „hladinku“, aby vůbec mohl fungovat, nebylo mu špatně od žaludku a netřásl se.
Jako první bude zřejmě potřeba projít pobytem na detoxifikačním oddělení, kde lékaři pomocí léků závislému pomohou překonat ty nejtěžší stavy po vysazení alkoholu. Pak zpravidla následuje samotná léčba na psychiatrickém oddělení. Léčba ve zdravotnických zařízeních jde na pojišťovnu. Existují i soukromé pobytové léčby, které si člověk musí hradit sám a opět jde o vysoké částky.
Je potřeba počítat s tím, že čekací lhůty na „detox“ se zpravidla pohybují od dvou do šesti měsíců, záleží na konkrétním pracovišti. Vyplatí se nechat se zapsat do pořadníku, je možné, že dříve nahlášení pacienti na léčbu nakonec nenastoupí, takže se doba čekání může zkrátit.
Pozor, na případné obvolávání detoxů je třeba si vyhradit čas, většinou totiž mají striktně daná okna, kdy se dá na léčbu objednávat. Někde (například v PN Bohnice) rovnou požadují, aby na detox plynule navazovala ústavní léčba, jinde je možné absolvovat pouze samotný detox. Pokud detox a léčba mají probíhat na různých pracovištích, je lepší nejdříve zjistit možný nástup do léčby a podle toho pak domlouvat termín detoxu. Kompletní seznam zařízení, kde lze léčbu absolvovat, najdete na webu Asociace poskytovatelů adiktologických služeb.
