Článek
Komentář si také můžete poslechnout v audioverzi.
Drtivá většina zpráv, které k běžnému čtenáři doputují z Izraele, je dramatická a zneklidňující. Ale i některé méně zjevné skutečnosti, které se židovského státu týkají, si zasluhují velkou pozornost a mohou posloužit jako vítaná inspirace pro Česko.
Vedle rozvinutého technologického sektoru se to týká i zdravotnictví. Izraelský zdravotní systém je pozoruhodný kombinací dostupnosti, vysoké kvality a silného důrazu na inovace. Jeho základ tvoří čtyři zdravotní fondy, které fungují zároveň jako pojišťovny i jako poskytovatelé péče. Největším z nich je Clalit. Tento dominantní hráč zajišťuje zdravotní služby pro více než polovinu izraelské populace. Model, v němž se spojuje zdravotní pojištění, poskytování péče a výzkum, vytváří prostředí, v němž lze dělat opravdovou medicínu založenou na datech.
V rámci největšího fondu funguje Clalit Research Institute (CRI) – výzkumné a inovační centrum založené v roce 2010. Jeho cílem je využívat rozsáhlá klinická a administrativní data pojištěnců pro výzkum, prediktivní modelování a podporu rozhodování ve zdravotnictví. Zakladatelem institutu a jeho dosud hlavní osobností je Ran D. Balicer, který současně působí jako ředitel pro inovace v celém fondu Clalit. A také jako poradce izraelského ministerstva zdravotnictví v otázkách epidemiologie, zdravotní politiky a připravenosti na krizové situace.
Z pozice klíčového poradce ministra má ředitel CRI také silnou autoritu při tvorbě celého ekosystému pro efektivní zdravotnictví a inovace, a může tak propojovat státní, akademickou i pojišťovací sféru. To dává Izraeli náskok v tom, jak rychle přetavit vědecké poznání do konkrétních rozhodnutí.
Od svého vzniku se CRI vyprofiloval v globálně uznávané centrum pro takzvanou „real-world evidence“ a vědu o zdravotních datech – v neposlední řadě díky průlomovým studiím o účinnosti vakcín během pandemie covidu-19. Ty se staly vzorem pro další země i pro Světovou zdravotnickou organizaci. A byl to právě tým profesora Balicera, který publikoval v časopisu New England Journal of Medicine první velkou studii o účinnosti vakcíny od firmy Pfizer, založenou na datech více než milionu pojištěnců Clalit.
Funkce šéfa inovací ve zdravotní pojišťovně Clalit přitom znamená mnohem víc než jen řízení technologických projektů. V izraelském pojetí jde o roli, která spojuje vědu, technologii, zdravotní politiku a klinickou praxi. Zkoumá, jak lze využívat technologie, umělou inteligenci a data ke zlepšení péče o více než 4,5 milionu pojištěnců.
Co je důležité, v menší zemi, jakou Izrael je a jakou je ostatně i Česko (země mají srovnatelný počet obyvatel), je důležité zapojit i ostatní kapacity v zemi. Šéf inovací proto zároveň koordinuje spolupráci s akademickou sférou, technologickými start-upy i mezinárodními institucemi. A radí vedení pojišťovny i ministerstvu zdravotnictví při strategických rozhodnutích v oblasti digitalizace, efektivity, kvality a připravenosti systému.
Tento koordinovaný přístup by mohl být mimořádně inspirativní i pro Česko. Naše zdravotní pojišťovny mají v rukou obrovské množství dat, ale zatím jim chybí struktura i odvaha tato data systematicky využít jak pro vědu, tak pro inovace. Českým pojišťovnám přitom zároveň nahrává jejich větší flexibilita, kterou státní organizace podřízené služebnímu zákonu nemají – mohou dobře zaplatit špičkové odborníky i datové analytiky a mohou rychle reagovat na nové potřeby.
Více o zdravotnictví
Klíčové však je, aby se podobné projekty opíraly o kompletní data celé české populace a nefragmentovaly pohled podle výseků jednotlivých pojišťoven. Jen tak může vzniknout skutečný obraz o účinnosti péče, systémových rizicích a prostoru pro zlepšení.
České zdravotní pojišťovny by potřebovaly získat větší sebevědomí ve strategickém řízení založeném na datech. A inspiraci mohou hledat právě v izraelském modelu s rozhodující entitou, která má autoritu spojovat plátce zdravotní péče, analyticko-výzkumné složky státu i akademickou a vědeckou sféru nad klíčovými tématy českého zdravotnictví. A může také pomáhat převádět analýzy přímo do praxe.
