Článek
Čtete ukázku z Vizity – newsletteru Martina Čabana plného postřehů o českém zdravotnictví a jeho přesazích do politiky. Pokud vás Vizita zaujme, určitě se přihlaste k odběru!
Má to nějaký systémový důvod? Dojde k nějaké změně na „trhu“ zdravotního pojištění, která by takový krok ospravedlnila? Spáchala VZP něco, za co musí svými rezervami zaplatit? Kdepak. Jediný důvod spočívá v tom, že účty VZP jsou posledním místem, kde ještě nějaké peníze jsou.
Ostatní zdravotní pojišťovny jsou na dně, státní rozpočet také, zátěž zaměstnanecké práce pojistným je nejvyšší široko daleko. Pravda, velkým přímo řízeným nemocnicím leží na účtech dohromady desítky miliard, ale přece je nepřipravíme o možnost zflikovat chodník či fasádu nebo vyměnit okna. To by byla bezmála krádež. Zatímco odsát rezervy z největší zdravotní pojišťovny je sice také krádež, ale méně okatá.
Bylo by snadné se nad oznámeným „mimořádným přerozdělením“ rozhořčit. Také se k tomu za malou chvíli dostaneme. Ještě před tím ale stojí za to zastavit se zpětně na jedné z konferencí, kde Vojtěchův plán zřetelně visel ve vzduchu.
Šlo o jeden z vrcholů sezony, konferenci Efektivní nemocnice 2025. Zejména příspěvky odcházející vládní garnitury byly fascinující. „Zdravotnictví je v dobré kondici,“ prohlásil ministr v demisi Válek, jehož úředníci k úhradové vyhlášce napsali, že jejím důsledkem bude kolaps systému veřejného zdravotního pojištění.
„Jsem zastánce toho, abychom úhradovou vyhlášku postupně opustili a aby zdravotní pojišťovny přímo nasmlouvávaly zdravotní péči,“ prohlásila poslankyně ODS Zdeňka Němečková Crkvenjaš, která čtyři roky seděla v čele sněmovního zdravotnického výboru, aniž učinila jediný viditelný pokus o opuštění úhradové vyhlášky.
„Úhradové vyhlášky mají být psány vyrovnaně a je to úkol Ministerstva zdravotnictví, aby prostředky stačily,“ prohlásil poslanec KDU-ČSL Tom Phillip. Ten Tom Phillip, který kromě poslancování čtyři roky předsedal Správní radě VZP a bez mrknutí oka schvaloval jeden deficitní plán hospodaření za druhým – protože zároveň (a silněji) obhajoval zájmy revmatologické kliniky v Thomayerově nemocnici, kde je přednostou.
To pokrytectví bije do očí. Všichni politici odcházející koalice angažovaní kolem zdravotnictví drželi Vlastimilu Válkovi čtyři roky židli a přihlíželi jeho hedonistickému přístupu k tvorbě úhradových vyhlášek ve stylu špidlovského „zdroje jsou“. Včetně bezostyšné povolební úpravy návrhu „jenom“ špatné úhradové vyhlášky do podoby ničivého granátu. A nyní, po čtyřech letech a prohraných volbách, předstírají údiv nad tím, kam Válkova politika zdravotnictví dovedla.
Dovedla jej do průšvihu. A nastupující ministr Adam Vojtěch se rozhodl průšvih řešit odebráním osmi miliard z účtů VZP a jejich rozdělením mezi šest zaměstnaneckých pojišťoven tak, aby nedošlo k jejich finančnímu kolapsu. Je to dobré řešení? Samozřejmě není. Je to dokonce naprostá nehoráznost.
Pokud bychom žili ve skutečném systému zdravotního pojištění, vůbec by neexistoval způsob, jak něco takového udělat. Dokonce by to snad nikoho nemohlo ani napadnout. Protože primárním úkolem pojišťovny je spravovat peníze svých pojištěnců a poskytovat jim plnění, tedy hradit péči, která jim je poskytnuta. Že stát pojištěncům tyto prostředky sebere a uhasí s nimi požár, který ohrožuje klienty jiné pojišťovny, je vlastně úplně neuvěřitelné.
Jde mimochodem o přímé popření všech principů pojišťovenského systému, který Adam Vojtěch před volbami sliboval naopak posilovat. Ba dokonce jde o olbřímí krok směrem k centrálně řízenému státnímu zdravotnictví. Což je systém, k němuž české zdravotnictví v podstatě 30 let spontánně směřuje, aniž by to ovšem jediný z politiků byl ochoten otevřeně přiznat.
Zároveň je třeba připomenout, že v české parodii na pojišťovenský systém nejde o úplně bezprecedentní krok. V roce 2012 tekly peníze pojištěnců opačným směrem – ve finančních potížích se plácala VZP a ministr zdravotnictví Leoš Heger z TOP 09 se to rozhodl vyřešit „mimořádným přerozdělením“ rezerv tehdejší osmičky zaměstnaneckých pojišťoven směrem na účty VZP. Ostatně ani Vlastimil Válek se před dvěma lety neštítil použít VZP jako politický bankomat, z nějž si vybral tři miliardy korun, aby uspokojil platové požadavky naštvaných lékařů z akce „Nebuď mýval“.
Již citovaná poslankyně Němečková Crkvenjaš se na síti X nechala slyšet, že Vojtěchův plán na přesun osmi miliard z VZP do zaměstnaneckých pojišťoven je „krádež za bílého dne“. A má pravdu.
Český systém předstírá „soutěž“ pojišťoven a zároveň nemá žádné mechanismy, které musí tvořit součást každého systému postaveného na soutěži – totiž pravidla pro případ neúspěchu. Proto máme v soukromém byznysu všechny ty instituty, jako je bankrot, insolvence, restrukturalizace, ochrana před věřiteli, uspokojování věřitelů, pravidla fúzí a akvizic a tak dále.
Hrajeme si na soutěž zdravotních pojišťoven, ale vůbec nepředjímáme, co se stane, když některá z nich v soutěži neobstojí. Pravidla pro zánik či fúzi zdravotních pojišťoven jsou – i po nedávném rozvolnění – rigidní a těžko použitelná. Proto je pád zdravotní pojišťovny obří politický i technický strašák. Pud sebezáchovy velí vyhnout se mu všemi prostředky, za každou cenu. Včetně „krádeže za bílého dne“.
Proto je tato „krádež“ nejenom nehorázná, ale je také de facto jediným možným východiskem z aktuální situace. Ano, pachatelem bude ministr Vojtěch (a politicky svázané vedení VZP, které se ani nepokouší o odpor). Ale jeho spolupachateli jsou i ministr Válek a s ním všichni představitelé odcházející vládní garnitury, kteří svou činností (a nečinností) finanční stav českého zdravotního pojištění pomohli způsobit.
Všichni tito pachatelé i komplicové mají jeden zásadní úkol – nepřipustit, aby se z „krádeže“ stala zároveň „vražda“ celého pojišťovenského systému. Protože takto obsáhlé „přerozdělení“ prostředků může bez dalších systémových kroků celou absurdní českou hru na pojištění definitivně ukončit. Aby se krádež nestala vraždou, musejí se politici co nejdříve spravedlivě potrestat tím, že omezí svůj vliv na každodenní fungování zdravotnictví.
V plném vydání newsletteru Vizita toho najdete ještě mnohem víc, včetně zajímavých tipů na čtení z jiných médií. Pokud chcete celou Vizitu dostávat každé druhé úterý přímo do své e-mailové schránky, přihlaste se k odběru.
