Článek
Důvodů, proč se lidé vyhýbají zubařskému křeslu, je mnoho. Jedním z nich jsou i platby za jednotlivé výkony. Kolem nich se příští rok chystá řada změn. Stále se nicméně nejvíc vyplatí prevence a nenechat případný problém zajít příliš daleko.
Jak si poradit při hledání zubaře, jak to příští rok bude s hrazenými bílými plombami a s čím se zubaři setkávají na pohotovosti? O klíčových tématech stomatologie a péče o zuby mluvila v podcastu MUDrování s Danielou stomatoložka Bára Malíková.
Éra „černých“ amalgámových plomb, které hradí pojišťovna, by u nás měla skončit v půlce příštího roku. Politici proto už před časem schválili, že se nově budou dospělým z veřejného zdravotního pojištění hradit bílé plomby. Vše ale bude mít určité mantinely.
„U dospělých bude skutečně hrazená jednovrstevná fotokompozitní výplň. Ale je třeba říct, že ta se hodí na velmi malé kazy, do dvou až tří milimetrů. Pokud bude kaz větší, tak bude hrazená plomba chemicky nebo duálně tuhnoucí - může být bílá, ale jsou i jiné barevné varianty. Tyhle plomby jsou každopádně trochu jiné v tom, že nemají takovou mechanickou odolnost,“ vysvětluje v podcastu Bára Malíková, stomatoložka a členka správní rady VZP.
Pojišťovna tedy sice zaplatí bílou plombu, ale pokud nepůjde o velmi malý kaz, bude se jednat o určité dlouhodobě provizorní řešení na několik let - mluví se až o šesti letech.
S kým jsme si povídali?
MDDr. Bára Malíková vystudovala 1. lékařskou fakultu UK v Praze. Dnes je vedoucí lékařkou zubní pohotovosti v pražské Nemocnici Na Františku, pracuje také v Dentálním centru Podkovka. Zároveň působí ve Správní radě Všeobecné zdravotní pojišťovny.
O tom, jak si najít zubaře i o tom, jaké změny ve stomatologii nás příští rok nejspíš čekají, mluvila zubní lékařka Bára Malíková (vlevo)
Doplatit si to nejlepší
O tom, jak přesně budou úhrady ze strany pojišťoven vypadat, se bude ještě jednat, už nyní ale mají díky Sněmovnou schválené legislativě lékaři představu, jak bude příští rok péče vypadat.
Pokud zároveň pacienti přijdou s velkým kazem a budou mít zájem o „to nejlepší“ - tedy vrstvenou fotokompozitní výplň - nově by jim pojišťovna měla alespoň přispět.
„Dosud to bylo tak, že pokud někdo chtěl bílou výplň, tak si ji musel kompletně zaplatit. Od roku 2026 by měla být možnost, že část zaplatí pojišťovna. Což je pro pacienty asi celkem příjemná změna,“ dodává zubní lékařka.
Marné hledání zubařů?
Nejspolehlivější cestou, jak u zubaře ušetřit. je podle ní nicméně i nadále zejména dobrá prevence - pravidelné návštěvy stomatologa i zubní hygieny a svědomité čištění zubů. A to včetně čištění mezizubních prostor.
Právě hledání zubaře ale v některých oblastech České republiky připomíná spíš marný boj. Problémy hlásí třeba Karlovarsko nebo Ústecko. Pokud se nedaří lékaře sehnat po vlastní ose či na doporučení známých, mají se podle stomatoložky lidé obrátit právě na svou pojišťovnu. A hlavně - nenechat se odbýt.
„Nemůže to fungovat tak, že pojišťovna dá seznam lékařů a řekne: obvolejte je. Vy to uděláte a všichni vám řeknou, že neberou. Pokud se tváří, že vám nemohou pomoct, můžete se obrátit na Ministerstvo zdravotnictví, které na pojišťovny dohlíží. Mají i stránku Nedostupná péče,“ říká lékařka.
S akutním problémem by trpícího pacienta neměl ode dveří vyhodit žádný zubař. Nicméně jak Bára Malíková dodává - zásadní je akutním potížím předcházet a nenechat vše dojít tak daleko.
S následky zanedbaného chrupu se lékařka setkává zejména na pohotovosti, kterou vede v pražské Nemocnici Na Františku.
„Kde mě to obzvlášť mrzí, je u dětí. Pár týdnů zpět jsem ve službě zažila dítě, které bylo poprvé u zubaře v 10 letech. Ať je ta situace se zubaři u nás jakkoliv složitá, že dítě 10 let žádného nemá, je o prioritách. A pokud to rodiče nemají jako prioritu, tak je to skoro na zanedbání péče. Potom přijde s velkým otokem a jeho první zážitek se zubařem je prostě bolest,“ dodává.
