Článek
Parkinsonova choroba, Tourettův syndrom, roztroušená skleróza, různá kožní onemocnění ale i onkologické nemoci – se všemi zmíněnými zdravotními problémy mohou pacientům pomoci přípravky obsahující léčebné konopí. V Česku ale platí ohledně předpisu těchto léků poměrně přísná legislativa.
Pomoci měla nová vyhláška ministerstva zdravotnictví, která vešla v platnost 1. dubna. Ta například umožňuje předepisování léčebné marihuany i praktický lékařům – doposud mohli tyto léky vydávat pouze specialisté. Zároveň vyhláška rozšířila možnost předepisovat až 90 gramů konopí najednou na období tří měsíců, namísto dosavadního jednoho měsíce.
Implementace nové legislativy ale pokulhává. Stěžují si na ni lékaři i pacienti, podle nichž je posun v problému minimální. „Umožnit praktikům předepisovat léčebné konopí je od státu určitě krok správným směrem. Problém je, že v praxi to zatím nefunguje,“ uvádí k situaci například Hana Vágnerová, tisková mluvčí pacientského spolku KOPAC, který sdružuje uživatele léčebné marihuany.
Zbytečná administrativa, zní od praktiků
Její slova potvrzuje i předseda Sdružení praktický lékařů Petr Šonka. Podle něj si na proces získání licence na předpis marihuany stěžovali prakticky všichni lékaři, kteří o ni požádali.
„Nejde snad o to, že by na SÚKLu (Státním úřadu pro kontrolu léčiv, který licence vydává pozn. red.) pracovali nepříjemní lidé. Problémem je ta samotná registrace, která vůbec nedává smysl,“ vysvětluje Šonka.
Podle něj totiž již léta mohou praktičtí lékaři předepisovat nebezpečnější látky než konopí a licenci či registraci k jejich vydávání nepotřebují. „Řadu let tady mohou lékaři bez jakékoli registrace předepisovat fentanyl. Nerozumím, proč by se kvůli konopí měl člověk složitě registrovat, když je to látka, která je podstatně méně návyková a nebezpečná. Ta administrativní zátěž je úplně nesmyslná,“ dodává.
„Stejně jako já se nad tím procesem podivuje i drtivá většina praktiků, kteří tu registraci podstoupili,“ říká Šonka. Lékaři na zbytečnou složitost registračního systému upozorňovali už v dubnu, kdy uváděli, že tato zátěž bude praktiky odrazovat.
I přesto si od dubna o licenci SÚKL zažádalo dohromady 145 praktických lékařů, jak na dotazy Seznam Zpráv uvedl státní ústav. Aktuálně tak v Česku společně se specializovanými lékaři může konopí předepisovat celkem 668 lékařů.
Tiskové oddělení ústavu zároveň uvedlo, že změnu v systému neplánuje: „Zpřístupnění předepisování léčebného konopí je jednoduše zvládnutelný proces a není tedy potřeba uvažovat o změnách.“
Konopí pro léčebné použití
Konopí se používá jako podpůrná či doplňková léčba ke zmírnění symptomů doprovázejících závažná onemocnění. Patří mezi ně:
- Chronická neutišitelná bolest (zejména bolest v souvislosti s onkologickým onemocněním, bolest spojená s degenerativním onemocněním pohybového systému, systémovým onemocněním pojiva a imunopatologickými stavy, neuropatická bolest, bolest při glaukomu)
- Spasticita (komplexní porucha svalového napětí) a s ní spojená bolest u roztroušené sklerózy nebo při poranění míchy
- Nebolestivá úporná spasticita zásadním způsobem omezující pohyb a mobilitu, nebo dýchání pacienta
Výdej většího množství také nefunguje
Kromě předepisování od praktiků měla nová legislativa mimo jiné umožnit lékařům vydat pacientům až 90 gramů konopí na tři měsíce dopředu najednou.
„Už nebudu muset každý měsíc svého ošetřujícího lékaře žádat o recept. Bude mi moct předepsat množství na tři měsíce v kuse,“ vysvětloval tehdy předseda spolku KOPAC a lékař Pavel Kubů, který ze zdravotních důvodů sám konopí užívá.
„To byl opět krok správným směrem. Bohužel se implementace znovu nepovedla, jelikož 90 gramů konopí se od dubna žádnému lékaři vydat nepodařilo. Systém mu to zkrátka neumožní,“ komentuje zklamaně mluvčí spolku KOPAC Vágnerová.
To na konkrétním případu potvrzuje i lékař Kubů: „Děje se například to, že lékař předepíše pacientovi těch nově povolených 90 gramů, jenže lékárníkovi se nepodaří mu tak velké množství vydat. V systému se mu totiž ukáže, že pacient má u sebe 60 gramů, které mu ale bylo vydáno již v dubnu a pacient je dávno spotřeboval,“ vysvětluje Kubů.
„A to není ojedinělý případ. Elektrické úložiště receptů chybně započítává vydaný objem konopí, které pacienti už dávno zkonzumovali i u ostatních pacientů,“ dodává.
Předseda spolku KOPAC dále uvádí, že na problémy s vydáváním konopí upozorňuje spolek státní orgány už od dubna, kdy legislativa vstoupila v platnost. „SÚKL už tehdy tvrdil, že je všechno v pořádku. Doteď se ale nic nezměnilo.“
