Boj o vliv na porodní péči v Česku. Ovlivní e-mail volby do klíčového orgánu?

„Perinatologie a porodnictví v České republice jsou nyní vystaveny řadě aktivistických a populistických tlaků, které ve svém důsledku nemusejí být zárukou zachování dnes dosažené kvality zdravotní péče. Na stávající práci výboru je proto důležité navázat, nikoli ji přerušit.“

E-mail s tímto zněním dorazil členům České gynekologicko-porodnické společnosti pár hodin před zahájením elektronických voleb. Seznam Zprávy ho mají k dispozici.

V dubnových volbách si téměř dva tisíce gynekologů a porodníků volí nové třináctičlenné vedení výboru a tři zástupce revizní komise. Výbor zastupuje lékaře navenek - při jednání s politiky, Ministerstvem zdravotnictví nebo pojišťovnami, když se řeší úhrady pro lékaře. Vytváří také doporučení a může se podílet na tvorbě zásadních strategií.

Boj, který se rozhořel uvnitř společnosti, je podle mnohých aktérů vyústěním dlouhodobých sporů o směřování českého porodnictví a gynekologie. A je umocněný i stále klesající porodností v zemi, která povede až k rušení některých porodnic.

Podle místopředsedy výboru Gynekologicko-porodnické společnosti Radovana Vlka spor jen dokládá, že z porodnictví se stala politická záležitost.

Na tom se mimo záznam shodují i další oslovení porodníci a gynekologové, ať už stojí na kterékoli straně sporu. „Pro každou skupinu, ambulantních gynekologů nebo těch nemocničních či porodníků, je důležité mít ve společnosti dostatečné zastoupení. I kvůli úhradám od pojišťoven, které společnost vyjednává,“ řekl jeden z lékařů, který si nepřál zveřejnit své jméno.

Někteří mají také pocit, že dlouholeté vedení společnosti je konzervativní, chybí demokratická diskuse a brání se pokroku. Na druhé straně pak panuje obava, že odbornou debatu ovládnou aktivisté, kteří nemají potřebné vzdělání a hlas lékařů bude potlačen.

Ve zmíněném e-mailu propagují čtyři členové výboru sami sebe a další lékaře, kteří jsou ve většině případů na seznamu současného výboru. Zpráva odešla necelý den před zahájením voleb z centrální adresy České lékařské společnosti J. E. Purkyně, která sdružuje všechny lékařské odborné společnosti v zemi.

Právě to rozzlobilo další kandidáty, kteří nejsou členy výboru a na seznamu nebyli. Mají pocit, že si současné vedení zajistilo výhodu v širokém zásahu členů, navíc e-mail z „centrály“ mohli voliči podle nich vnímat jako hlas autority.

„Myslím si, že jde minimálně o etické pochybení. Hned jsem se ozval vedení České lékařské společnosti, aby tento postup přezkoumala, a nechci to nechat jen tak být,“ říká Michal Zikán, přednosta Gynekologicko-porodnické kliniky FN Bulovka a také jeden z kandidátů do výboru.

Spolu s dalšími, například přednostou porodnice U Apolináře Davidem Cibulou, napsali e-mail, ve kterém se ohradili proti způsobu kampaně svých kolegů. Považují ho za porušení demokratických principů. I tento e-mail, který rozeslali soukromě některým členům, má redakce k dispozici.

„Pokud někdo pořádá volby, tak by měl zajistit, aby všichni kandidáti měli stejný prostor pro svou prezentaci. To je základní předpoklad transparentních voleb. Proto jsem se ohradil,“ řekl Seznam Zprávám David Cibula.

Že si stávající členové výboru zvolili pro svou kampaň oficiální kanál České lékařské společnosti (ČLS), se nelíbí ani přednostovi Gynekologicko-porodnické kliniky FN Brno Vítu Weinbergerovi. Ten je přitom současným členem výboru a je i na seznamu doporučovaných jmen ke zvolení.

„Nepovažuji za šťastné, že to šlo z e-mailu ČLS, mohou mít v databázi více kontaktů než samotné společnosti. Ostatní kandidáti tím byli podle mě znevýhodněni. Nelíbí se mi to. Kdyby si to rozeslali na kontakty, které mají ve svých databázích, byl by to normální předvolební boj,“ říká Weinberger. Stejné námitky má i senátor za ODS a přednosta Gynekologicko-porodnické kliniky ve FN Ostrava Ondřej Šimetka, byť do výboru nekandiduje.

A kritika přišla i od části vedení České lékařské komory. Dva členové představenstva označili volby za neregulérní a odeslali v úterý dopis vedení České lékařské společnosti, ve kterém žádají, aby byly volby zastavené.

„Dikce textu jasně upřednostňuje jmenované kandidátky a kandidáty před ostatními kandidujícími. Pokud je některým kandidátům, byť z titulu dosavadního členství ve výboru uvedené odborné společnosti, umožněno oslovovat oficiálním e-mailem ČLS voliče a radit jim, koho mají volit a koho nikoli, zatímco jiní možní kandidáti do výboru tuto možnost nemají, vznikla tak zásadní nerovnost, a tím i neregulérnost,“ píší v dopise, který mají Seznam Zprávy k dispozici.

Podle předsedy výboru Gynekologicko-porodnické společnosti Vladimíra Dvořáka k žádnému pochybení nedošlo a šlo o běžnou součást kampaně. „To není nelegální, že? Když někdo udělá společnou kandidátku, což je velmi časté prakticky v každých volbách, tak na ní asi nebudou dávat jméno někoho, s kým si nechtějí sednout za stůl. To je asi docela logické,“ řekl Dvořák, který je ve vedení společnosti od roku 2001.

Jeho místopředseda Radovan Vlk tvrdí, že k adresáři ČLS mají přístup úplně všichni. „Nevím, kdo zařídil, že to šlo z tohoto e-mailu, ale není to podle mě nic proti ničemu. Udělala se z toho hrozná aféra,“ řekl Vlk, který je jedním ze signatářů e-mailu. Dalším byl pak člen výboru Marián Kacerovský. „Nezlobte se, jsem v zahraničí,“ řekl pouze a zavěsil.

Redakce oslovila i porodníka Antonína Pařízka, dalšího ze signatářů e-mailu. „Nezlobte se, obraťte se na vedení ČLS. Nebudu se k tomu vyjadřovat, není důvod,“ řekl pouze Pařízek.

Nespokojení kandidáti připouštějí, že nezkoušeli oslovit vedení České lékařské společnosti s žádostí o rozeslání jejich předvolebního e-mailu. Buď měli podle svých slov pocit, že by jejich žádosti nebylo vyhověno, nebo se domnívají, že by tím zneužili centrální databázi, která má sloužit k jiným účelům. „Považovali jsme za absurdní, že by nám vyhověli, takže jsme to ani nezkoušeli,“ říká například lékař Jan Přáda z porodnice U Apolináře.

Volby porodníků a gynekologů v úterý řešil výbor České lékařské společnosti. K pochybení podle něj nedošlo. Místopředseda výboru ČLS Jan Škrha ale přiznává, že vést kampaň přes centrální e-mail není ve společnosti standardem. „Každý může vést kampaň, aby se představil. Jaký způsob zvolí, je na něm. Řada společností tento způsob neuplatňuje a nestává se to, ale není to zakázané,“ řekl Škrha.

Připustil současně, že zmíněný e-mail by se dal „formulačně napsat lépe“. A že tento případ povede ke změně pravidel pro všechny lékařské odborné společnosti. „Rozmanitost jednotlivých společností a jak přistupují k těmto věcem, nás vede k tomu, abychom udělali taková pravidla, která budou platná pro všechny,“ řekl Škrha.

Lékaři mohou výsledek voleb, které končí 20. dubna, napadnout do měsíce od vyhlášení výsledků. „Chystám se podat stížnost. Je potřeba se postavit těmto praktikám,“ řekl přednosta Michal Zikán z FN Bulovka.

Reportérka Seznam Zpráv se spojila také s právníkem České lékařské společnosti Petrem Vackem. Chtěla vědět, zda nemůže být využití interních databází kontaktů jednou skupinou kandidátů vykládáno jako narušení rovnosti podmínek volební kampaně, kterou volební řád předpokládá. Zjistit, zda mají kandidáti-jednotlivci přístup k centrální databázi kontaktů a jaká jsou pravidla pro její využití. A ověřit, zda jedna skupina nemohla být znevýhodněna.

Odpovědi od právníka redakce nedostala, ČLS je podmínila zveřejněním zdroje Seznam Zpráv. „Vaše dotazy rádi zodpovíme. Aby záležitost byla korektně vyřízena, tak vás žádáme o sdělení, z jakého důvodu se Seznam Zprávy o předmětnou věc zajímají a kdo vám z členů ČLS JEP poskytl informaci, že při volbách do ČGPS ČLS JEP je postupováno nesprávně a neeticky,“ napsala Monika Šenderová, ředitelka sekretariátu ČLS, a na závěr zprávy dodala: „Pokud od vás nezískáme jasnou odpověď na výše uvedené, neposkytneme vám odpovědi na vaše dotazy. V opačném případě vám na dotazy rádi odpovíme.“

Později mluvčí ČLS Petra Šlapáková odpovědi zaslala, i když Seznam Zprávy svůj zdroj nesdělily. Odmítla, že by volby byly nerovné. Uvedla, že právo na prezentaci „svých vizí a kandidatury má každý člen“. „Pokud kandidát využije členskou databázi, děje se tak se souhlasem příslušného funkcionáře, přičemž tento souhlas musí být udělen všem členům za rovných podmínek,“ uvedla Šlapáková.

Členové podle ní mohou využívat databázi kontaktů ČLS, ale tento proces je regulován. „Poskytnutí adres probíhá výhradně na základě žádosti, která prochází interním schvalováním. Podmínky se mohou lišit podle účelu užití,“ napsala Šlapáková.

Podle experta na zdravotnické systémy Pavla Vepřeka bývají obecně volby v některých početnějších lékařských společnostech problematické. Dlouhodobé vedení u některých z nich pak může podle něj bránit vhodným inovacím. „Vliv odborných lékařských společností v našem zdravotnictví je opravdu nepřiměřeně velký. Například pojišťovny by měly mít vlastní systém a vybrat si své odborníky, pokud jde o stanovení úhrad,“ říká Vepřek.