Článek
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QP_i/wk4Eo/ka4.jpeg?fl=cro,0,0,3000,2000%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Jsme na Klinice anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny v Praze, konkrétně na oddělení s názvem RES II. Jde o nejvyšší stupeň intenzivní medicíny.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QI_m/EfUEl/ka6.jpeg?fl=cro,0,0,3000,2000%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Oddělení je určeno pro všechny pacienty, ale v současnosti je většina lůžek obsazena pacienty po prodělání covidu. Vzhledem k vysoké specializaci sbírá i kritické pacienty z jiných, méně vybavených nemocnic.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QQ_j/n1TEK/ka8.jpeg?fl=cro,0,0,3000,2000%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Zprávy o popírání nemoci za zdi nemocnice proniknou, ale na ně tady není čas.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QR_h/0omFl/ka2.jpeg?fl=cro,0,0,3000,2000%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Z velké části věnují péči i pacientům, kteří covidu nevěřili, ale už o tom nemůžou mluvit.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QN_h/x5fFO/ka31.jpeg?fl=cro,0,0,3000,2000%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Do úst mají zavedené hadice, kterými jim plicní ventilátor vhání vzduch do plic. Bez něj by se udusili. Jsou v umělém spánku a nevědí o světě.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QR_h/j9sFS/ka30.jpeg?fl=cro,0,0,3000,2000%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Hadice pacienty dráždí. Pokud okolnosti nasvědčují tomu, že pacient na ventilaci stráví delší dobu, lékaři se uchylují k dalšímu zákroku.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QQ_j/Xo6Ed/ka7.jpeg?fl=cro,0,0,3000,2123%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Pacientům udělají skalpelem díru do krku. Vzniklým otvorem pak zasunou hadice plicního ventilátoru. Zde je vidět polohování pacienta před výkonem tracheotomie.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QO_i/HEpEm/ka27.jpeg?fl=cro,0,0,3000,2000%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Než se řízne do krku, místo se musí připravit.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QR_h/WPtFQ/ka21.jpeg?fl=cro,0,0,3000,1938%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Doktor Marek Flaksa provádí tracheostomii – chirurgický zákrok, kterým prořízne otvor do průdušnice, aby zajistil dýchání přes plicní ventilátor.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QL_m/JbaES/ka20.jpeg?fl=cro,0,0,3000,2000%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Ventilace přes vzniklou tracheostomii umožňuje nižší úroveň sedace. Zákrok jako takový probíhá v plné narkóze, ale po pár dnech již rána nebolí a někteří pacienti již nemusejí být tak hluboce uspaní.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QJ_h/Xo1Ek/ka25.jpeg?fl=cro,0,0,3000,1934%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
S covidem se pojí mnoho komplikací. Pacienti mají narušenou plicní tkáň a selhává jim dýchání. Mají těžké poruchy srážlivosti krve a život jim ohrožuje vysoké riziko embolie.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QM_h/r53EW/ka19.jpeg?fl=cro,0,0,3000,2000%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Pacienti s covidem víc krvácejí, a tak provedení tracheostomie místo několika desítek minut trvá třeba i hodinu.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QM_h/QdVEm/ka17.jpeg?fl=cro,0,0,2871,1894%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Zdravotníci dělají i nyní to samé, co po celý rok. Rozdíl je v tom, že nyní je na ně vyvíjen obrovský tlak. Přibývají téměř výhradně pacienti po covidu, kteří jsou ve velmi špatném stavu.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QK_i/ZqqET/ka10.jpeg?fl=cro,0,0,3000,2000%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Ve velmi vážném stavu jsou již i pacienti kolem třiceti let věku.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QO_i/h96En/ka33.jpeg?fl=cro,0,0,3000,2000%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Lidé si někdy myslí, že poté, co covid odezní a pacienti přestanou být infekční, vstanou z postele a odejdou po svých domů. Realita je ale jiná.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QO_i/2t2El/ka26.jpeg?fl=cro,0,0,3000,2000%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Nemoc zanechává vážné následky na plicní tkáni a pacienti se zatím neobejdou bez podpůrných přístrojů. U některých je prognóza nejistá.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QN_h/2nPFP/ka16.jpeg?fl=cro,0,0,3000,2000%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Pejska na posteli zde nechala rodina pro štěstí. Pacientka je narozená v roce 1989.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QJ_h/RVhEl/ka28.jpeg?fl=cro,0,0,3000,2000%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Přestože s pacientkou pravidelně manipulují nebo jí stelou a upravují peřiny, sestry dbají na to, aby pejska vždy vrátily na své místo.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QR_h/ZkYFR/ka29.jpeg?fl=cro,0,0,2745,1861%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Zdravotnice na své pacienty mluví a oslovují je jmény. I když je nemocní nemůžou slyšet, tvrdí, že to pomáhá i jim.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QK_i/zaCEU/ka32.jpeg?fl=cro,0,0,3000,2000%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Pacienti na přístrojích se musejí v pravidelných intervalech otáčet, aby se předešlo proleženinám.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QK_i/oY8Ej/ka23.jpeg?fl=cro,0,0,3000,2000%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Lékař provádí bronchoskopii, tedy průzkum vnitřní části dýchacích cest.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QQ_j/LGJEL/ka24.jpeg?fl=cro,0,0,3000,2000%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Bronchoskop se zasunuje do dýchacích cest pomocí dutiny nosní nebo ústní, případně pomocí tracheostomie.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QJ_h/cuSEm/ka1.jpeg?fl=cro,0,0,3000,1971%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Zdravotník přiváží mobilní rentgen, kterým se vyšetřují plíce pacientů připojených na přístrojích.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QO_i/njZEk/ka5.jpeg?fl=cro,0,0,3000,2000%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Velká část pacientů na oddělení je napojena na mimotělní okysličování krve. Jde o mimotělní podporu života, pro kterou se vžila anglická zkratka ECMO.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QI_m/c4EEk/ka3.jpeg?fl=cro,0,0,3000,2000%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Pacientka má za uchem kanylu s okysličenou krví, která jí do těla vstupuje přes hrdelní žílu.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QO_i/8X8Eo/ka9.jpeg?fl=cro,0,0,3000,2000%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
V poloze na břiše plíce nejlépe regenerují. Ideální by bylo, kdyby tak pacienti mohli ležet pořád, ale hrozí u toho proleženiny obličeje.
![](http://d39-a.sdn.cz/d_39/c_img_QO_i/mr2Eu/ka18.jpeg?fl=cro,0,0,3000,2000%7Cres,1200,,1%7Cjpg,80,,1)
Zdravotníci doufají, že příliv pacientů poleví, ale aktuální čísla jim moc optimismu nedávají. Do Vánoc je čekají perné týdny.