Impotence i náhlá smrt. Přibývá obětí kultu krásy ze sociálních sítí

„Srazil jsem si testosteron na mizivou hodnotu. Můj sexuální život byl úplně v troskách, životní elán jakbysmet. Sotva jsem se doplazil do práce,“ popisuje zcela otevřeně čtyřicetiletý Ivan Rekaš svou zkušenost s anabolickými steroidy.

Na začátku byla jen chuť zhubnout. Radikálně proto změnil jídelníček a začal intenzivně cvičit. Výsledky se skutečně dostavily, oblečení začal nosit o tři velikosti menší. Jenže po několika letech se už nikam neposouval, a to mu přestalo stačit.

Sáhl proto po podpůrných, ale ilegálních látkách. Svaly posílily, objevilo se však zároveň daleko více problémů. „Začal jsem se cítit hodně špatně. Neměl jsem žádnou životní energii. Sotva jsem došel do fitka a do práce. Nikdy jsem nebyl na krevních testech, což ode mě byla hloupost. Nikdy jsem si nezjistil, jak jsou na tom moje hormony. Udělal jsem si je až ve chvíli, kdy jsem měl velký problém,“ vysvětluje.

Příběh Ivana ilustruje trend, který je podle odborníků čím dál viditelnější. Anabolika dnes totiž zdaleka neužívají jen vrcholoví nebo profesionální sportovci.

„Množství amatérů a rekreačních sportovců, kteří chodí do posiloven a protože chtějí vypadat hezky a mít velké vyrýsované svaly, používají anabolika, je zásadní problém z pohledu kardiologie i celé populace,“ upozorňuje Vladimír Tuka, který vede Centrum zátěžové kardiologie v pražské Všeobecné fakultní nemocnici.

Přesná data lékaři nemají, v praxi ale na uživatele narážejí častěji. „Lidé se za to méně stydí, byť to je stále ilegální,“ dodává Tuka.

Anabolické steroidy podporují růst svalové hmoty a jsou kvůli tomu často zneužívány jako doping. V Česku je trestná nejen jejich výroba, dovoz, vývoz nebo prodej, ale i přechovávání ve větším množství.

K jejich užívání se proto pacienti často nepřiznají, na kardiologii je však mnohdy dovedou právě problémy způsobené těmito látkami. Typicky může jít o vysoký krevní tlak nebo bušení srdce značící arytmii.

„Typicky si můžeme představit manažera okolo 50 let, který se najednou začne sám sobě víc věnovat a chce vypadat tak, jako když mu bylo 20. A má prostředky na to, aby si ty přípravky kupoval,“ popisuje Vladimír Tuka.

Častými konzumenty jsou i mladí muži, typicky v oblastech silových disciplín. Právě ti jsou nejčastěji ovlivňovaní obsahem na sociálních sítích.

„Chtějí vypadat co nejlépe. Bohužel k tomu přispívají i sociální sítě, na kterých vidí mnoho vyrýsovaných postav, které samozřejmě nejsou vždycky reálné. Ne každý může vypadat jako Arnold Schwarzenegger,“ dodává kardiolog.

„Problémem je také to, že uživatelé bývají často mladí a navenek vypadají zdravě a výkonně. Právě proto mohou nebezpečí podceňovat,“ doplňuje ředitel Antidopingového výboru Martin Čížek.

Většinu uživatelů tvoří muži. Anabolika mají totiž výrazný androgenní účinek, tedy podporují rozvoj sekundárních mužských pohlavních znaků, jako jsou ostřejší rysy obličeje, vyšší čelo nebo růst vousů. To mnoho žen odrazuje.

Anabolika nebo další - i legální - látky podporující růst svalů propagují mnozí influenceři. A na tomto typu obsahu si snaží vybudovat základnu podporovatelů. To může být nebezpečné zejména pro nezletilé.

„Náctiletí na sítích vidí často drastické kombinace energetických nápojů, nikotinových sáčků a legálních pre-workout přípravků, které obsahují vysoké množství kofeinu, taurinu a dalších stimulujících látek,“ popisuje svou zkušenost dvacátník Martin, který se ve fitness prostředí pohybuje několik let. Na jeho přání neuvádíme jeho pravé jméno.

Podle něj je běžné, že právě pod vlivem účtů na sociálních sítích si začátečníci nakoupí velké množství těchto produktů, postupně si na nich ale vytvoří závislost a toleranci. „Kvůli tomu mají tendenci zvyšovat množství. Nejsou schopni fungovat bez nich,“ pozoruje.

Přiznává, že ve fitness prostředí se setkává i s uživateli anabolik. Tlak na jejich konzumaci prý však necítí. „Ten tlak si v sobě vytvářejí lidé sami, že chtějí něco, co třeba ani není v jejich fyzických možnostech, a postrádají nějakou základní schopnost zhodnotit své fyzické limity,“ myslí si.

Významnou roli v jejich konzumaci pak hraje snadná dostupnost těchto látek přes internet. Kombinace anabolik, stimulantů a intenzivního tréninku přitom zvyšuje riziko poruch srdečního rytmu, které mohou vést až ke kolapsu nebo náhlé smrti.

„Tlak na výkon a vzhled tak může vést k tomu, že lidé podstupují rizika, která si v dané chvíli plně neuvědomují,“ potvrzuje Čížek.

Samotná anabolika pak poškozují srdce hned několika způsoby. Zvyšují krevní tlak, zhoršují hladiny krevních tuků – snižují „hodný“ HDL cholesterol a zvyšují škodlivost LDL cholesterolu – a zároveň podporují inzulinovou rezistenci, tedy i vyšší riziko vzniku cukrovky.

Kombinace těchto faktorů urychluje rozvoj aterosklerózy, při níž se cévy zanášejí a zužují, což zvyšuje riziko infarktu nebo jiných srdečně-cévních komplikací.

Urychlují také stárnutí srdce. To sice pod vlivem anabolik zvětšuje svůj objem, ale nezdravým způsobem – místo kvalitní svaloviny vzniká více vaziva a srdeční tkáň není dostatečně prokrvená. To může vést k poruchám rytmu, tedy arytmiím, a postupně i ke snížení schopnosti srdce pumpovat krev. Odborně se tento stav označuje jako kardiomyopatie.

Uživatelé mají také problémy se šlachami - ty, na rozdíl od svalů, neposílí. Hrozí proto jejich přetrhání. „Když svaly rychle vyrostou, byť to vypadá hezky, šlachy zůstanou měkké, nedostatečně adaptované na sílu, kterou pak svaly dokážou vyvinout,“ vysvětluje další riziko Tuka.

Kromě toho se u konzumentů hojně rozvíjí akné, vlivem zvýšené hladiny testosteronu roste jejich agresivita, objevovat se mohou problémy se spánkem. Anabolika přispívají také ke snížené plodnosti a impotenci, tedy neschopnosti dosáhnout či udržet erekci dostatečnou pro uspokojivý pohlavní styk.

Velkým problémem může být také hormonální nerovnováha. Užívání anabolik v suprafyziologických dávkách, tedy těch, které několikanásobně převyšují běžnou hladinu hormonů, vede k potlačení tvorby vnitřního testosteronu.

To byl i případ Ivana z úvodu textu. Přípravky kvůli zvětšujícím se problémům vysadil, další měsíce se ale potýkal s dopady, především silnou únavou. Výrazně mu klesl testosteron a naopak stoupl prolaktin.

Pro představu: množství prolaktinu v krvi se u mužů běžně pohybuje přibližně mezi 200 a 500 tisícinami mezinárodních jednotek (international units – IU). Lékaři mu naměřili okolo 1200 IU.

Vysazení anabolik sice může přinášet další komplikace, podle Vladimíra Tuky jsou však nesrovnatelné s riziky, která přinášejí. „Jediná cesta je anabolika vysadit. Pokles hladin testosteronu je ale zcela fyziologický jev, byť chápu, že se někdo v určitém věku s tím obtížně vypořádává,“ říká.

„Lidé by si měli dobře rozmyslet, co je smyslem toho, že chodí do posilovny, a jak dlouho v tom chtějí vydržet. Pokud dlouho a chtějí zdraví, tak do toho anabolika nepatří. Stačí si přetrhnout šlachu v rameni, koleni nebo jinde a zjistí, že komplikace jsou násobně větší než profit, který z toho mají,“ uzavírá.