Článek
V brněnské Fakultní nemocnici v Bohunicích je jediná gynekologická ambulance pro transgender osoby v Česku. „Je to běžná sexuologická ambulance, rozšířená o gynekologické křeslo,“ vysvětlila gynekoložka Lucie Hloušková. Podmínky v běžných ambulancích transgender pacientům totiž nevyhovují. Hloušková popsala, že se v nich lidé cítí nepatřičně a trapně. „Chlap sedí v růžové čekárně, všude jsou obrázky těhotných maminek a dětí a sedí tam mezi ženami,“ vysvětlila.
Tato gynekologie se snaží být, co nejvíce neutrální, aby si v ní pacienti nepřišli zahanbeně nebo vyloučeně. „Cítím se tu dobře, vůbec si nepřijdu tak, že bych sem nepatřil,“ řekl devatenáctiletý Sam, který toto oddělení navštěvuje. To, že je transexuál zjistil už v pubertě. „Ze začátku docházelo k odporu k šatům a sukním a postupně jsem se začal ztotožňovat spíše s tou mužskou identitou,“ popisuje.
Nejvíc přicházejí původně biologické ženy
Většinu klientů této ambulance tvoří právě transmuži, tedy původně biologické ženy, které prošly tranzicí na muže. „Je potřeba pečovat o všechny části těla, ať už jsou s ním pacienti ztotožněni, nebo ne,“ říká gynekoložka Michaela Cahová.
Gynekologická péče o trans muže nese četná specifika. Například konzultace ohledně nasazení hormonální léčby i konzultace definitivních zákroků jako je například odstranění vaječníku a dělohy.
Před zahájením testosteronové terapie je gynekologické vyšetření přímo povinné. „Klienti mají dost velké problémy sehnat jiného gynekologa, který by tohle vyšetření provedl,“ tvrdí Cahová. Gynekologové se podle ní často odkazují na to, že neví, co všechno zahájení hormonální terapie obnáší.
Tuto terapii momentálně podstupuje i Sam. „Je to zásah do těla, ale věřím, že poté budu spokojenější,“ potvrdil.
„Kontrola probíhá tak, že nejprve s klientem hovoříme. Nestresujeme ho tím, že ho jako první požádáme, aby si odložil. Vše klientovi vysvětlíme, necháme ho, ať si vše prohlédne. Jakmile je připraven, jde si odložit. Snažíme se o odlehčenou atmosféru,“ říká Hloušková.
Podle ní má jejich ordinace dobré ohlasy. „Vidíme, že se to šíří i v trans komunitě, z čehož máme obrovskou radost,“ dodala.
„Musím souhlasit, že je to tady naprosto pohodové prostředí,“ řekl Sam.
Součástí vyšetření je i celková gynekologická anamnéza. ,,Chceme rovněž nastavit systém pravidelných každoročních kontrol,” řekla Cahová.
Ke změně už není potřebná kastrace
Ambulancí zatím prošlo 80 klientů z celé České republiky. Pouze dvě z nich byly trans ženy. V jejich případě se jedná například o kontrolu po nově vytvořené vagině. Ze zprávy rovněž vyplývá, že průměrný věk klientů této gynekologické ambulance je 22,4 let. „Nejmladšímu pacientovi u nás bylo 16 let a nejstaršímu přes 40,“ řekla Cahová.
Od začátku července u nás transgender lidé nemusejí postupovat kastraci ani jiné lékařské zásahy do těla. Vloni Ústavní soud rozhodl, že požadavek chirurgického zákroku a kastrace je porušení lidských práv.
„Pro naše zdravotnictví to bude znamenat to, že tady budou osoby s mužským rodným číslem, ale s kompletním, někdy i funkčním, ženským genitálem a naopak,“ vysvětluje primářka sexuologie Petra Sejbalová. Je to podle ní trochu komplikace. ,,V západních zemích jsou na to lidé zvyklí a i my se musíme přizpůsobit,” řekla Sejbalová
Nyní ke změně pohlaví stačí potvrzená diagnóza od sexuologa. Jakmile sexuolog uzná, že se jedná o genderový nesoulad, pacient dostane potvrzení o zahájení péče. Na základě tohoto potvrzení je možné si změnit na matrice jméno a příjmení na genderově neutrální..
Kolonku pohlaví trans osobám změní až ve chvíli, kdy sexuolog vystaví potvrzení o ukončení léčby. To obyčejně trvá od šesti měsíců po jeden rok. Na základě tohoto potvrzení matrika změní stávající genderově neutrální jméno na to, které si transgender osoba vybere.
„My jsme předběhli dobu. V roce 2023 jsme ambulanci otevřeli pro transmuže, kteří mají dělohu, vaječníky a potřebují kontrolu. A díky nové legislativě se nám tu muži začnou více objevovat. A my jsme na to připravení,“ dodala Hloušková.
