Článek
Ilona Hülleová je dětská praktická lékařka a předsedkyně sdružení s dvěma tisíci pediatry. Informaci, že se od prosince v Česku stahují kojenecká mléka, která mohou obsahovat nebezpečný toxin cereulid, dostala v polovině února.
„Naše sdružení nedostalo žádné upozornění od nikoho. Jako lékařka jsem informace dostala v polovině února od Krajské hygienické stanice,“ říká Ilona Hülleová.
V globální aféře se stahovaným kojeneckým mlékem, které mohlo obsahovat nebezpečný toxin cereulid, šetří české úřady už 18 podezření z otravy. Ve Francii vyšetřují tři podezřelá úmrtí kojenců po konzumaci mléka. Jak uvedla před pár dny agentura AFP, toxin cereulid byl nalezen v kojeneckém mléce, které užilo jedno z později zemřelých dětí.
Úřady zdůrazňují, že příčinná souvislost mezi konzumací a smrtí nebyla potvrzena a případ se dále šetří. Francie také potvrdila první pozitivní test ze vzorků kojence na toxin cereulid po požití mléka. Belgie takových případů hlásí osm.
Ministerstvo: Lékaře informovali výrobci
Jak naznačuje Ilona Hülleová, čeští pediatři a nemocnice nedostali od Ministerstva zdravotnictví nebo hlavní hygieničky zprávu o stahovaných šaržích vadného kojeneckého mléka. Ani informace o možných rizicích toxinu cereulid a možných projevech intoxikace u dětí, které by lékařům mohly být užitečné v kontaktu s pacienty.
Zpráva o stahování se k nim dostala z médií, od výrobců kojeneckých mlék nebo vůbec. Vyplývá to z rozhovorů s lékaři a nemocnicemi, které Seznam Zprávy oslovily.
Jak již redakce dříve upozornila, Ministerstvo zdravotnictví varovalo veřejnost se zpožděním - až na konci ledna. Přestože výrobci stahovali mléka už od prosince. Selhání v komunikaci nakonec hlavní hygienička Barbora Macková přiznala. Ministr zdravotnictví Adam Vojtěch (za ANO) si podle informací Seznam Zpráv vyžádal zprávu interního auditu resortu. Ta ale ještě není hotová.
„Ministerstvo zdravotnictví disponovalo informací, že sami výrobci aktivně informovali praktické lékaře pro děti a dorost o zdravotní závadnosti inkriminovaných šarží kojeneckých mlék,“ řekl jeho mluvčí Martin Novotný.
Ministerstvo také tvrdí, že čekalo na jednotnou definici Evropského centra pro prevenci a kontrolu nemocí a připravilo pro dětské praktické lékaře metodický dopis, jak postupovat u kojenců s intoxikací cereulidem. Jestli už dopis úředníci lékařům odeslali, mluvčí neupřesnil.
Lékařka: Stačila by jedna zpráva a mohli jsme ji poslat dál
„Očekávala bych, že informace k nám půjdou dřív. Není v silách lékaře, aby sledoval varování na nebezpečné potraviny. V případech, kdy se stahují například šarže vakcín, dostáváme informace ze Státního ústavu pro kontrolu léčiv, tam komunikace funguje,“ říká Hülleová. Domnívá se, že zpráva mohla přijít i od odborných lékařských společností, které se zabývají výživou dětí.
„Stačila by jedna informace a my jsme schopni ji rozeslat všem členům,“ říká Hülleová a přiznává, že informace nakonec čerpala z médií. „Žádné problémy jsem nezaznamenala, mám štěstí, že mám v naprosté většině případů kojené děti,“ dodává.
„Když nevím, co kontrolovat, nemám co stahovat“
Porodnice v Havířově nedostala informaci o stahovaných mlécích vůbec. „V tomto systém totálně selhal. Žádnou informaci jsme nedostali. Náhodou jsem se o tom dočetla na Facebooku. Samozřejmě bych ocenila, kdybych takovou zprávu dostala,“ říká Ivana Mikulenková, vrchní sestra dětského oddělení porodnice v Havířově.
Dodneška prý přesně neví, jaké šarže se stahovaly. „Když nevím, jaké šarže mám kontrolovat, tak je nemohu stahovat. Dodnes jsme nedostali oficiální informaci o tom, které všechny šarže se stahovaly,“ dodává Mikulenková.
Výrobce mléka - společnost Nestlé, která jako první v prosinci začala mléka stahovat - ale tvrdí, že informoval nejen úřady, ale i spotřebitele. „Nestlé proaktivně a neprodleně upozornilo evropské i tuzemské regulační orgány a oficiální cestou varovalo celé odvětví a dotčené, včetně rodičů, široké veřejnosti, lékařů, nemocnic i lékáren, obchodů, drogerií či e-shopů,“ uvedla mluvčí společnosti Nestlé Tereza Procházková.
Informaci takto dostala například FN Královské Vinohrady. „Od společnosti Nestlé jsme to věděli relativně brzy, rozhodně dříve, než se objevily zprávy v médiích nebo později ty oficiální. Je možné, že to tehdy byla náhoda v souvislosti s probíhající schůzkou se zástupcem společnosti. Každopádně naše pracoviště to tedy vědělo s předstihem,“ řekl pediatr a přednosta dětské kliniky ve FN Královské Vinohrady Jan David.
Upozornění o stahovaných šarží dostal od výrobce i Ústav pro péči o matku a dítě v pražském Podolí. Podle mluvčí Gabriely Hoškové se kontaminované šarže na neonatologické klinice nenacházely.
„Moje dítě by prý bylo první na světě, které má problém“
Gabriela je maminkou šestiměsíčního chlapce, který podle fotografií rodiny spotřeboval několik krabic stahovaných šarží mléka Alfamino. To je pouze na předpis pro děti s alergií na bílkovinu kravského mléka.
„Protože měl syn opakovaně krev ve stolici, průjem a další zdravotní problémy, doptávala jsem se začátkem ledna lékařů, zda jeho problémy nemohou souviset se stahovanými šaržemi mléka. Měli jsme jich doma několik. Jeden z lékařů mi řekl, že bych byla první na světě, kdo by měl problém, druhá lékařka mi řekla, že jde jen o bakterii,“ říká Gabriela, která si všechny informace později dohledávala sama na internetu.
Cereulid - fakta a rizika
- Cereulid je teplotně odolný toxin produkovaný bakterií Bacillus cereus. Dominantními symptomy jsou náhlé, opakované zvracení, nevolnost, bolest břicha, průjem. Nástup obtíží je rychlý, obvykle 30 minut až 8 hodin po požití kontaminované potravy.
- Zdravotní dopady jsou většinou mírné až střední. U kojenců může být riziková rychlá dehydratace s minerálovým rozvratem a nutnost hospitalizace.
- Dlouhodobá konzumace cereulidu by mohla podle odborníků vést k poškození střevního mikrobiomu. Při opakované expozici by mohly vznikat toxické účinky (např. mitochondriální), které mohou vést například k poškození jater.
Hlavní hygienička Barbora Macková na konci ledna, když varovala s prodlevou veřejnost, uvedla u některých stahovaných šarží, jež výrobce testoval, následující: „Výsledky analýzy potvrdily přítomnost cereulidu, což je emetický toxin produkovaný bakterií Bacillus cereus.“ A doplnila odkaz na bližší informace o projevech intoxikace.
Tisková zpráva s varováním k veřejnosti byla ze stránek ministerstva odstraněná. Státní zdravotní ústav, který hlavní hygienička Barbora Macková vede, na svém Facebooku v lednu napsal: „Hlavní hygienička ČR varuje před konzumací některých kojeneckých výživ, které představují riziko pro lidské zdraví. Jejich seznam najdete v odkazu níže.“ Odkaz je ale nefunkční. Všechny stahované šarže jsou k dohledání pouze na úřední desce Ministerstva zdravotnictví.
Česká neonatologická společnost ani Odborná společnost praktických dětských lékařů ČLS JEP nezveřejnila informaci o stahovaných šaržích na svých stránkách. Redakce Seznam Zpráv oběma společnostem zaslala otázky, ani jedna z nich na ně do zveřejnění tohoto textu neodpověděla.
„Nebudeme se k tomu vyjadřovat,“ sdělil za Českou neonatologickou společnost její místopředseda Jan Janota. Předsedkyni společnosti dětských praktiků Aleně Šebkové zaslala redakce dotazy e-mailem i se ji pokusila kontaktovat telefonicky. Dosud bez odpovědi.
