Na změnu zdravotní pojišťovny je teď ideální čas. Proč to udělat a jak na to

Zdravotní pojišťovnu je možné změnit jednou za 12 měsíců, a to ve dvou přesně daných termínech – od 1. července nebo od 1. ledna. Žádost o přestup je ale potřeba nové pojišťovně doručit alespoň o čtvrt roku dříve.

Takže pokud plánujete přechod k jiné zdravotní pojišťovně, je právě teď ideální chvíle – když do konce března podáte žádost, k 1. červenci se stanete klientem nově vybrané pojišťovny.

Všech sedm zdravotních pojišťoven nabízí svým klientům bonusy a benefity, které mohou čerpat. Například na sportovní aktivity, ozdravné pobyty, očkování, dentální hygienu či různá speciální vyšetření.

Bonusy a benefity jsou mezi lidmi velmi populární. A právě různorodá nabídka jednotlivých pojišťoven může být pro lidi impulzem, aby přešli k jiné, protože ta třeba nabízí něco, co se jim více hodí.

Tak například pro rodiče dětí, které mají celiakii, může být zajímavá nabídka VZP, která poskytne až osm tisíc korun ročně na bezlepkové potraviny nebo školní obědy, stačí potvrzení od lékaře o stanovené diagnóze. Stejnou sumu nabízí také Zaměstnanecká pojišťovna Škoda.

Česká průmyslová zdravotní pojišťovna nabízí letos šest tisíc korun na psychoterapeuta v rámci programu pro duševní zdraví, a to jak pro děti, tak pro dospělé. U RBP zdravotní pojišťovny mohou zase chronicky nemocní pacienti čerpat příspěvek až deset tisíc korun na lázeňský pobyt.

Nabídka je u všech pojišťoven poměrně bohatá a míří na děti, dospělé, seniory, případně na lidi s různými zdravotními problémy. Každý rok se však mění, proto je dobré se při změně vždy rozhodovat podle aktuální situace.

Co se týká samotného pojistného, v tom přechodem nijak neušetříte. Sazba zdravotního pojištění je u všech zdravotních pojišťoven stejná. Stejně tak se nevyhnete případným dluhům, které u původní pojišťovny máte. Ta je po vás bude dál vymáhat, i když už budete u jiné.

Než se ovšem přihlásíte k nové pojišťovně, je důležité se ujistit, že vaši lékaři, ať už praktici nebo specialisté, s ní mají smlouvu. Jinak byste museli za ošetření platit, a to za nové benefity nestojí. Buď zavolejte do ordinace, nebo hledejte na webové stránce dotyčné pojišťovny seznam poskytovatelů smluvních služeb, v níž si lze spolupráci s lékaři ověřit.

Samotná změna pojišťovny je celkem jednoduchá. Buď půjdete osobně na pobočku pojišťovny, k níž chcete přejít, a tam vám s vyplněním přihlášky a jejím podáním pracovníci pomohou.

Nebo si můžete přihlášku stáhnout z webů pojišťoven, vytisknout, vyplnit a poslat třeba poštou nebo datovou schránkou. Případně můžete přihlášku vyplnit na počítači a rovnou ji po ověření například bankovní identitou elektronicky podat.

Současné pojišťovně nic hlásit nemusíte, obě pojišťovny si váš přechod vyřídí mezi sebou. 

Jak přechod klientů řeší největší Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP), přibližuje její tisková mluvčí Viktorie Plívová.

„Při vyplňování přihlášky klient potřebuje svůj občanský průkaz nebo pas. Přihlášku lze podat pomocí online formuláře nebo na kterékoliv pobočce VZP, kde pracovníci pomohou klientům s vyplněním přihlášky,“ popisuje postup Plívová.

Doplňuje, že přihlášku lze poslat i poštou nebo datovou schránkou poté, co si ji klient stáhne z webu pojišťovny, vyplní a případně vytiskne a podepíše.

Další z možností je vyplněnou a podepsanou přihlášku zaslat poštou na adresu příslušné pobočky. V případě zaslání poštou je důležité, aby poštovní razítko neslo datum nejpozději 31. března pro změnu k 1. červenci téhož roku a nejpozději 30. září pro změnu k 1. lednu následujícího roku.

„Při registraci k VZP podává klient přihlášku, žádné další úkony činit nemusí, vše ostatní za něj vyřídí VZP. Ta kontaktuje stávající zdravotní pojišťovnu klienta a přeregistraci dokončí,“ ubezpečuje Plívová.

Připomíná, že novému pojištěnci je doručen zdravotní průkaz na adresu, kterou uvedl v přeregistrační přihlášce minimálně jeden měsíc před přeregistračním termínem. Pokud se zaregistruje do aplikace Moje VZP, zobrazí se mu průkaz také v mobilní verzi aplikace. Podobně to mají se zasláním nového průkazu i ostatní pojišťovny.

Přechod k nové pojišťovně pro vás ale zároveň znamená několik povinností.

Ve chvíli, kdy se stanete klientem nové pojišťovny, tedy buď 1. července, nebo 1. ledna, musíte u ní do osmi dnů nahlásit, zda jste zaměstnancem, nebo jste OSVČ, případně osobou bez zdanitelných příjmů nebo státním pojištěncem. 

Státními pojištěnci jsou ti, za které platí pojistné stát. Tedy například studenti musí předložit pojišťovně potvrzení o studiu, důchodci potvrzení o přiznání důchodu, nezaměstnaní v evidenci úřadu práce zase potvrzení z Úřadu práce. Pojišťovny o povinnostech budoucí klienty předem informují, co mají dělat a co doložit.

Zaměstnanec musí oznámit změnu zdravotní pojišťovny také svému zaměstnavateli. „Doporučujeme vyžádat si od zaměstnavatele písemné potvrzení, že oznámení o změně převzal. Pro pojištěnce je takové potvrzení důležité pro případ opoždění či neoznámení změny zaměstnavatele zdravotní pojišťovně a následného penále za nezaplacené pojistné,“ doporučuje Viktorie Plívová z VZP.

Živnostníci a jiné OSVČ většinou musí nové zdravotní pojišťovně předložit fotokopii živnostenského listu. Dále mají také povinnost doručit doklad pro OSVČ o výši záloh na pojistné vypočtených z vyměřovacího základu v předchozím kalendářním roce. Tento doklad pojištěnci vystaví jeho původní zdravotní pojišťovna.

Živnostníci si také nesmí zapomenout upravit trvalý příkaz, tedy změnit číslo účtu, aby zálohy na pojištění dorazily už nové pojišťovně. Když je OSVČ v paušálním režimu, informuje o změně pojišťovny finanční úřad, a to vyplněním formuláře „Oznámení o změně údajů v paušálním režimu“.

O změně pojišťovny je potřeba informovat také své lékaře, některé raději hned. Jednak abyste měli jistotu, že s onou pojišťovnou mají smlouvu. A také aby oni věděli, se kterou pojišťovnou mají v souvislosti s vámi komunikovat.

„Registrujícího lékaře, tedy všeobecného praktického lékaře, praktického lékaře pro děti a dorost, gynekologa a praktického zubního lékaře, doporučujeme o změně zdravotní pojišťovny informovat bez zbytečných odkladů, a to například telefonicky,“ radí Plívová.

U dalších lékařů to lze nechat na příští návštěvu. „Upozornit na změnu zdravotní pojišťovny je vhodné jakéhokoli ošetřujícího lékaře, například při osobní návštěvě, respektive při pravidelné kontrole,“ uvádí Plívová. Zdravotní sestry se na to obvykle i pacientů ptají.

Zákon uvádí, že kartičku původní pojišťovny má klient vrátit u původní pojišťovny opět do osmi dnů od samotné přeregistrace, tedy do 8. července nebo 8. ledna. Udělat to může osobně na pobočce nebo poštou. Pokud to někdo nedodrží, pojišťovna ho za to nejspíš popotahovat nebude. Starou kartičkou už se však každopádně není možné nikde prokazovat.

U lékaře už se pak dotyčný prokazuje novým průkazem, který by měl obdržet zhruba měsíc před samotným termínem přechodu.