Článek
Donald Trump prý na toto prohlášení čekal dobrých 20 let. Nakonec to byl on, kdo ona slova v roli prezidenta USA pronesl. Obklopen svými experty oznámil, že jeho administrativa odhalila možné příčiny autismu u dětí. Vývojovou poruchu spojil s paracetamolem a vyzval americké těhotné ženy, aby tento lék pokud možno nebraly.
„Neužívejte Tylenol (obchodní název pro paracetamol v USA, pozn. red.). Neužívejte ho. Snažte se ho nebrat,“ prohlásil Trump. Doporučil těhotným ženám, aby případné bolesti „vydržely“, snad jen s výjimkou opravdu vysoké horečky.
Prezident vyvolal u odborníků skepsi, znepokojení i posměch. Poukazují na to, že souvislost mezi používáním paracetamolu a autismem není prokázána.
„Nemáme informace, které by potvrzovaly, že paracetamol způsobuje autismus. Je prozatím nejvhodnějším lékem pro léčbu horečky nebo vysoké teploty během těhotenství. Samozřejmě je potřeba ho brát, jen když je to nutné, ale zatím není nic vhodnějšího,“ podotkl pro Seznam Zprávy Petr Janků z České gynekologické a porodnické společnosti.
„V posledním trimestru by se měl paracetamol používat pouze s opatrností, aby se neohrozil porod. Plod jím ohrožený není. V prvních šesti měsících je paracetamol úplně bezpečný,“ doplnil pro Seznam Zprávy Pavel Grodza, místopředseda České farmaceutické společnosti.
Co je to autismus a jaké má příznaky
Jedná se o komplexní vývojový stav, lépe známý jako porucha autistického spektra, která postihuje různé lidi různými způsoby. Může zahrnovat problémy s komunikací a učením či se projevovat sociální a emoční netečností. Pro některé osoby znamená těžký autismus neverbální a mentální postižení.
Ještě v 90. letech minulého století byly za autistické považovány pouze děti s nejvýraznějšími příznaky. Na začátku roku 2000, kdy se definice začala měnit, se míra autismu v USA odhadovala na 1 ze 150 dětí. Nejnovější sčítání zjistilo, že poruchou autistického spektra je postiženo 1 z přibližně 31 dětí.
Zdroj: NPR
Neprůkazné studie a omezené alternativy
Výzkum potenciální souvislosti mezi paralenem a autismem podle listu The Washington Post dosud přinesl nanejvýš protichůdné závěry. Dosud největší studie – analýza z roku 2024 publikovaná v časopise JAMA, která sledovala sourozence po celém Švédsku – nenalezla žádné důkazy o souvislosti.
Komplexní přehled zveřejněný v srpnu tohoto roku, který shrnul všechny existující studie, však určité spojení odhalil. Jeho autoři své závěry každopádně shrnuli následovně: Je příliš brzy na to, prohlásit, že lék autismus způsobuje. Odborníci doporučili obezřetný přístup s užíváním medikamentu.
I proto řada expertů považuje Trumpovo vystoupení k autismu za uspěchané, předčasné a nezodpovědné. Vyvozování obecných závěrů z neúplných důkazů podkopává důvěru veřejnosti, která je základem veřejného zdraví, píše The Washington Post.
Také viceprezident České lékařské komory Jan Přáda se domnívá, že Trump se neopírá o podložené postupy. „Žena bere paracetamol z nějakého důvodu a samotné horečky během prvního trimestru mohou mít negativní vliv na to, jak se plod vyvíjí. To znamená, že prokázat, jestli dopady na plod způsobuje léčivo, nebo je to způsobeno primárně horečkami, je nesmírně obtížné. U horeček a infekcí ale stoprocentně víme, že negativní vliv mají,“ podotkl pro Seznam Zprávy.
Podle něj mohou neléčené horečky způsobit více problémů než jednorázové využití paracetamolu. „Alternativních léčiv není mnoho, obecně studií na těhotné populaci je z etických důvodů málo. Léky jako ibuprofen by mohly v některých fázích těhotenství při dlouhodobějším užívání neblaze působit na orgány plodu, typicky krevní oběh,“ dodal Přáda.
Trump a jeho lékařské rady:
Trumpova administrativa nezůstala jen u paracetamolu. Ministr zdravotnictví Robert F. Kennedy Jr. a komisař Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv Marty Makary k potlačení autismu zároveň schválili lék na bázi vitaminů skupiny B známý jako leukovorin. Tento lék patří mezi chemoprotektiva.
I toto prohlášení vyvolalo kritiku, jelikož každý lék vyžaduje pomalou a pečlivou práci výzkumníků. Je známo, že Kennedy letos v dubnu slíbil, že v rozmezí pěti měsíců přijde s „řešením“ a díky „masivnímu testování a výzkumnému úsilí“ určí příčinu autismu.
Nepodložené lékařské rady
Podle listu The New York Times na brífinku v Bílém domě zazněly od Kennedyho a především potom od Trumpa často nepodložené lékařské rady a domněnky, které připomínaly jeho první funkční období, kdy povzbuzoval Američany, aby vyzkoušeli neprokázané léčby covidu.
Donald Trump se tehdy uprostřed pandemie například před svými konsternovanými experty na tiskové konferenci v Bílém domě zamýšlel nad „alternativní“ léčbou koronaviru, když mluvil o „vnášení světla do těla“ či o injekcích naplněných dezinfekcí.
Já nejsem doktor. Tohle (omezení paracetamolu) je založené na tom, co cítím.
K autismu nyní říká, že komunity, které paracetamol neberou, ve svém středu autismus nemají a to stejné prý platí pro lidi, kteří nikdy nepodstoupili očkování. Proti vakcinaci se, zdá se, vymezil.
„Do těch krásných malých miminek pumpují tolik věcí, že je to až skandální. Vypadá to, jako by do nich pumpovali koňské dávky,“ prohlásil Trump s tím, že očkovací kalendář děti „zahlcuje“ příliš mnoha vakcínami. Prezident bez důkazů uvedl, že kojenci dostávají až 80 různých dávek.
Kennedy přisvědčil s tím, že existují studie, jež takové výroky o očkování – většinou odborníků odmítané – potvrzují, a za příklad uvedl Amiše, komunitu Američanů známou svým odmítáním moderních technologických vymožeností, jakými jsou internet, elektřina či automobily. Podle Kennedyho Amišové autismem příliš netrpí.
Kennedyho kampaň
Ministr Kennedy učinil z autismu klíčovou součást své agendy „Make America Healthy Again“ (Udělejme Ameriku znovu zdravou). Iniciativa zaměřená na autismus je společným nápadem Kennedyho a Trumpa. Oba muži dlouhodobě vyjadřují obavy z šíření této psychické poruchy v USA a často se odvolávají na vyvrácená tvrzení, že autismus souvisí s očkováním.
Odborníci na veřejné zdraví, demokraté a někteří republikánští senátoři Kennedyho nedávno varovali, aby neobnovoval zdiskreditovaná tvrzení o vakcinaci.
Zdroj: The Washington Post
„Amišové. Já jsem slyšel, že autismus mezi nimi de facto není,“ řekl na to Trump s tím, že touto psychickou poruchou netrpí ani na Kubě, protože v zemi není paralen k dostání, Havana na nákup léků nemá podle prezidenta peníze.
Toto Trumpovo tvrzení vyvracejí podle časopisu Newsweek statistiky kubánských úřadů. Na základě údajů kubánského ministerstva zdravotnictví úředníci odhadují, že poruchu autistického spektra má jedno kubánské dítě ze dvou a půl tisíce.
Nová diagnostika autismu
Většina vědců se přitom domnívá, že autismus je výsledkem komplexní souhry genetických a environmentálních faktorů. Rozhořela se také debata o nárůstu autismu mezi dětmi, což Donald Trump označil za jeden z „nejvíce alarmujících“ trendů v oblasti veřejného zdraví.
Experti ale upozorňují, že se v průběhu let změnila diagnostika této poruchy, jež se „rozšířila“ do takzvaného spektra, kam vedle až stereotypně vykreslujícího „dítěte bušícího hlavou o zeď“ lékaři zařadili například i děti s vysokým IQ vykazující komunikační problémy a specifické vzorce chování.
O spektru pro stanici ABC mluvil lékař Norman Swan, který právě s ohledem na nový způsob diagnostiky odmítl tvrzení Trumpa a Kennedyho o „epidemii“ autismu. „V posledních 20 nebo 30 letech bylo mnohem více lidí diagnostikováno autismem právě kvůli změně v definici této poruchy,“ upozornil doktor Swan.
Donald Trump se ale nechce podobnými argumenty stejně jako pochybnostmi a obavami lékařů nijak zaobírat. Slíbil na nové typy výzkumu miliony dolarů, jeho úředníci k paracetamolu vydají varovné štítky pro těhotné ženy, aby je před užíváním tohoto medikamentu varovali, a Trumpova administrativa už jedná se společnostmi o zvýšení dodávek výše uvedeného leukovorinu na tuzemský trh.
