Článek
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je onemocnění plic, při němž se trvale zúží dýchací cesty. Je způsobené dlouhodobým vdechováním kouře, prachu a průmyslových plynů. Kromě kuřáků jsou tedy ohroženi i lidé pracující nebo žijící v nevhodném prostředí (pracující například v zemědělství, průmyslu nebo lidé žijící blízko frekventovaných silnic). Každý rok na ni zemřou tři tisíce lidí, což z ní po rakovině plic dělá druhou nejčastější respirační příčinu úmrtí a celosvětově pátého největšího zabijáka.
Příznaky a léčba
Nemoc začíná obvykle mírně. Část lidí může vykašlávat hleny nejdřív po ránu, při námaze, rychlejší chůzi, později i při běžné práci nebo v klidu. Druhá část pacientů má naopak suchý kašel, ale někdy ani to ne. U nich se CHOPN nejprve projevuje tím, že jsou fyzicky limitovaní při větší zátěži. Mají pocit, že mají velké plíce v malém hrudníku, mají dušnost, ale vůbec nemusí kašlat.
Stádia CHOPN
- Lehká (hodnota plicní funkce FEV1 je vyšší než 80 % normální hodnoty). Omezení se obvykle projeví až při intenzivní fyzické zátěži.
- Středně těžká (FEV1 50-79 %). Silnější kašel nebo vykašlávání hlenu.
- Těžká CHOPN (FEV1 30-49 %). Dušnost při některých každodenních činnostech. Kašel a vykašlávání hlenu jsou obvykle zvýšené.
- Velmi těžká CHOPN (FEV1 nižší než 30 % normálu). Nemocní většinou trpí neustálou dušností, někteří potřebují kyslíkový přístroj. Zpravidla nemohou vykonávat zaměstnání, běžné činnosti mohou vyžadovat asistenci (invalidita). V obzvláště závažných případech mohou být pacienti ohroženi na životě.
Zdroj: NZIP
Pro všechny platí, že mají limitovaný proud vzduchu v nádechu a zejména ve výdechu. Dlouholetí pacienti mají zásadním způsobem ovlivněný sociální život, navíc jsou ve zvýšené míře ohroženi infekcemi, například během chřipkového období, které trvají mnohem déle než u lidí bez CHOPN.
Léčba probíhá pomocí protizánětlivých léků a léků na rozšiřování průdušek. Někteří pacienti potřebují přístroj na pomoc se vdechováním kyslíku, variantou je i transplantace plic. Důležitá je i rehabilitační péče.
Prognóza
Délka života s CHOPN závisí na mnoha faktorech, na včasnosti diagnózy a rozvoji onemocnění. Důležité je přestat kouřit a dodržovat doporučenou léčbu, pak mohou pacienti udržet stabilní stav po dlouhá léta.
