Velký přehled domácí péče: Na co máte nárok a co hradí pojišťovna

Musíte se postarat o dlouhodobě nemocného příbuzného. Nebo jste zjistili, že vaši rodiče již nezvládnou všechny situace bez asistence, ale nikdo z rodiny u nich být nemůže nebo se na zdravotní úkony necítí. Podívejte se, na co máte ze zákona nárok a jak si jednotlivé příspěvky či péči vyřídit.

Lidé se sníženou soběstačností kvůli nemoci, stáří nebo zdravotnímu postižení mají nárok na to, aby za nimi přišla domů zdravotní sestra. Ta pomáhá například s rehabilitací, převazy, péčí o katetry a podobně.

Takovou péči - vydává takzvaný poukaz - předepisuje ošetřující lékař. Tím může být ošetřující lékař v nemocnici i praktik. K praktikovi přitom můžete zajít nejen, když je příbuzný nemocný. Lze ho kontaktovat kdykoliv, třeba ve chvíli, kdy vidíte, že váš blízký už sám na některé úkony nestačí - například nezvládne převazování ran.

Pokud přesně nevíte, jaké služby byste mohli požadovat, můžete se obrátit na některou agenturu domácí zdravotní péče. Tam vám poradí, na co máte nárok, někdy dokonce přímo kontaktuje ošetřujícího lékaře a vše vyřídí sama.

Když péči předepíše lékař, je hrazena ze zdravotního pojištění. S agenturou si můžete ale dojednat i péči, kterou budete hradit jako samoplátce podle ceníku.

Jak najít agenturu blízko vašeho bydliště? Co říct praktikovi, jak zajistit léky nebo pomůcky? Vše podrobně vysvětlujeme v následujícím článku:

Zdravotní domácí péče se vztahuje opravdu jen na zdravotní úkony. Co ale dělat, když váš blízký potřebuje pomoc s jídlem, hygienou či oblékáním nebo třeba doprovodit k lékaři a na nákup?

V takové chvíli je možné obrátit se na pečovatelskou službu. Klient si ji hradí sám a může na ni využít takzvaný příspěvek na péči. O něj žádá přímo nemocný člověk na Úřadu práce. Poskytuje se dětem od jednoho roku do 18 let a také dospělým, a to ve čtyřech stupních závislosti.

Z příspěvku si dotyčný může zaplatit jak registrované sociální služby, tak ho může využít jako „plat“ pro člověka, který o něj pečuje - třeba příbuzného, který musí kvůli péči omezit chození do zaměstnání.

Jak vysoký je příspěvek na péči pro jednotlivé stupně závislosti, jak žádat a co je třeba doložit? Jak probíhá návštěva sociálního pracovníka, který prověřuje klientův stav? Jak dlouho celý proces trvá a kdy se vyplácejí peníze? Jak získat příspěvek na péči, podrobně popisuje Kateřina Hovorková ve svém článku na Seznam Zprávách.

Pokud se zdravotní stav vašeho blízkého zhoršil náhle nebo byl dotyčný třeba nějaký čas v nemocnici a nyní je propuštěn, možná bude potřeba, aby se o něj hlavně v prvních dnech staral někdo z rodiny, než se vyřeší další postup.

V takovém případě můžete žádat o ošetřovné. O tom, jestli ho váš blízký potřebuje, rozhoduje praktický nebo ošetřující lékař. Od roku 2025 se celý proces vyřizuje elektronicky. Lékař vystaví „Rozhodnutí o potřebě ošetřování (péče)“ a zašle ho přímo České správě sociálního zabezpečení (ČSSZ).

Ošetřovné může být buď krátkodobé (na devět dní), nebo dlouhodobé (90 dnů). Nárok na ošetřovné mají plátci nemocenského pojištění. Kdo může čerpat ošetřovné, jak přesně žádat, co a kdy je třeba dokládat? Vše jsme podrobně zpracovali ve dvou textech:

Jakmile zjistíte, že bude váš blízký potřebovat chodítko, toaletní křeslo nebo další pomůcky, ptejte se ošetřujících lékařů. Když vám některý z nich dá poukaz, pomůcky hradí pojišťovna. Některé může předepsat i ošetřující sestra - jde především o krycí a obvazový materiál, prostředky určené pro inkontinentní pacienty, pomůcky pro osoby se stomií či zdravotnické prostředky používané při kompresivní terapii.

Zjistíte-li, že bude doma potřeba udělat nějaké úpravy, můžete požádat o příspěvek na zvláštní pomůcku. Tím se dá uhradit část nákladů, například na automobil nebo na stavební práce pro bezbariérový přístup. Existuje také příspěvek na mobilitu. Žádosti o tyto příspěvky se podávají na Úřadu práce ČR podle místa trvalého bydliště.

Ne vždy dostane nemocný člověk takový příspěvek na péči, který pokryje všechny potřebné služby nebo pomůcky. Podle analýzy ministerstva práce a sociálních věcí má s péčí v rozsahu minimálně 20 hodin týdně zkušenost v posledních pěti letech každý pátý plnoletý Čech. Příspěvek na péči dostává zhruba poloviční počet lidí - v roce 2024 to bylo 374 tisíc obyvatel. Pečujícím v některých případech hrozí propad do chudoby.

Domácnosti s nízkými příjmy mohou žádat o takzvanou superdávku, přičemž příspěvek na péči není započitatelným příjmem, a jeho pobírání proto nevede ke znevýhodnění domácnosti při posuzování nároku na dávku. Můžete požádat rovněž o mimořádnou okamžitou pomoc.

Péče o nemocného v domácím prostředí je sama o sobě náročná, pečující kvůli ní často nemůže docházet do zaměstnání nebo potřebuje změnu úvazku. Jaké jsou povinnosti zaměstnavatele, jak dlouho vám musí „držet“ původní práci a pracoviště? Řada firem také neví, že zaměstnavatel má možnost na poskytnutý částečný úvazek čerpat slevu na pojistné. Nabízíme podrobný text o tom, jak na pečující myslí zákoník práce.

Pokud se vám nepodaří udržet si práci a stanete se neformálním pečujícím na plný úvazek, žádnou přímou dávku pro pečující osoby od státu na to nedostanete. Stát za vás platí zdravotní pojištění a bude vám péči o blízkého počítat do důchodu jako náhradní dobu, tedy započítá se, jako byste pracovali, a to v případě péče o osobu závislou ve II.-IV. stupni příspěvku na péči.

Péče o blízkou osobu ovlivňuje chod celé rodiny a často vede k vyčerpání pečujících. Ministerstvo práce a sociálních věcí pro takzvané neformální pečující připravilo webové stránky, kde si mohou ve svém místě bydliště najít místo poradenství a podpory. Najdou zde i kontakty na bezplatné a anonymní linky, kde mohou probrat své problémy nebo se poradit s psychologem na telefonu.