Článek
Nepomohla ani resuscitace. Muž, který loni přimíchal sedmadvacetiletému cizinci do limonády takzvanou znásilňovací drogu GHB, čelí nyní trestnímu stíhání pro nedovolené nakládání s omamnými a psychotropními látkami. Cizinec na následky otravy látkou GHB zemřel, obviněnému tak hrozí až 18 let odnětí svobody.
V roce 2023 hrálo GHB roli při úmrtí minimálně čtyř lidí v Praze. Ve světě se již dříve s vysokými počty intoxikací touto drogou potýkalo například Norsko nebo Švédsko.
GHB (gama-hydroxybutyrát) je látka známá pod názvem „tekutá extáze“, neboť se užívá ve formě roztoku a v nižších dávkách má stejné účinky jako extáze. Na jedné straně je to droga zneužívaná predátory k omámení a znásilnění, kdy oběť po požití ztrácí schopnost se bránit. Na straně druhé ji někteří uživatelé vyhledávají cíleně pro zintenzivnění sexuálního prožitku.
„Její užití zvyšuje efekt empatie a sebevědomí. Dotyky se stanou intenzivnějšími. Pocitově také prodlužuje dobu erekce nebo vyvrcholení,“ říká adiktolog z organizace Sananim Radek Jurnikl. GHB je v Česku zakázané, adiktologové však varují před legální nebezpečnější variantou GBL, která se vyskytuje v průmyslových rozpouštědlech. „Je to hojně zneužívaná látka, která se používá v čisticích prostředcích například na čištění graffiti. V těle se po jeho požití rozkládá na GHB, ale je zhruba o třetinu silnější,“ varuje Jurnikl. Od loňského dubna podléhá GBL režimu regulace návykových látek.
Z pocitu bezpečí do náhlého bezvědomí
Zatímco u GHB se lehká dávka odhaduje na jeden a půl až dva mililitry, u GBL je to do jednoho mililitru. Odborníci tak varují, že hranice mezi dávkou „příjemnou“ a dávkou smrtelnou je malá a takřka nerozpoznatelná.
Typickými příznaky při mírném předávkování jsou nevolnost, závratě a zmatenost doprovázené nekoordinovanými pohyby a ospalostí. Při středním stupni už může dojít k prudkému zpomalení reflexů a dechu. „Tělo navíc odbourává GHB nelineárně – malé přidání k dávce může způsobit dramaticky větší účinek, než by člověk čekal. Přechod od opojení k bezvědomí přichází náhle, bez varování,“ říká lékař Tomáš Jandáč z kliniky adiktologie 1. Lékařské fakulty a Všeobecné fakultní nemocnice.
Život ohrožujícím rizikem je pak podle adiktologů kombinace drogy s jinými látkami nebo alkoholem, tzv. drink spiking. V tom případě se zpomalí odbourání GHB v těle a účinky obou látek se sčítají. Oběť je pak jednoduše zmanipulovatelná a hrozí náhlý výpadek vědomí.
„GHB v mozku zasahuje přímo centra pro vědomí a základní životní funkce, což způsobí plošné utlumení mozkové aktivity. Na EEG je to vidět jako okamžitý přechod z normálního bdělostního rytmu na pomalé vlny – vědomí doslova ‚zhasne‘,“ vysvětluje Jandáč a podotýká, že v pokusech na zvířatech zvýšilo přidání alkoholu k jinak přežitelné dávce GHB smrtnost z nuly na 90 procent.
Uškodit může i stav v kómatu
Další nevyzpytatelnost přichází ve chvíli, kdy se látka do mozku dostává přes transportér. Zjednodušeně řečeno se droga hromadí nejdříve ‚před branami‘ mozku, než dojde k jejímu působení. „Při nárůstu koncentrace v krvi se efekt zpožďuje – a pak přijde naráz. Člověk se cítí relativně v pořádku a za chvíli je v bezvědomí bez jakéhokoli přechodného stavu,“ sděluje Jandáč. Dodává, že průměrná doba, než se pacient probere z kómatu, je kolem dvou až šesti hodin.
Že nadměrné a dlouhodobé užívání GHB negativně ovlivňuje paměť a související mozkové funkce, vyplývá rovněž ze studie z roku 2018, kterou zpracovalo Univerzitní medicínské centrum v Amsterdamu. Vědci porovnávali uživatele GHB, kteří prožili čtyři nebo více GHB‑indukovaných kómat, s uživateli, kteří žádné kóma neprodělali, a s kontrolní skupinou, která tuto látku nikdy nepoužívala.
„Průzkum u GHB uživatelů zjistil mikrostrukturální poškození bílé hmoty mozku, sníženou aktivitu hipokampu (klíčová párová struktura v mozku, která hraje zásadní roli při formování dlouhodobých vzpomínek, učení a prostorové orientaci – pozn. red.) při paměťových úkolech a vyšší impulzivitu. Kóma samo o sobě je zřejmě tím škodlivým faktorem, ne jen samotné užívání,“ doplňuje Jandáč, že uživatelé mohou spadnout do fyzické závislosti a trpět abstinenčním syndromem.
Tělo se s drogou musí vyrovnat samo
Zatímco u opioidů dokáže zvrátit předávkování naloxon, lék používaný k zastavení jejich účinků, při intoxikaci GHB žádná protilátka neexistuje. Léčba je tak pouze podpůrná, monitoruje se stav pacienta a hlídá se přívod umělého dýchání.
„První pomoc je symptomatická. Člověk je intubován a převezen na jednotku intenzivní péče nebo na ARO. Tam se jenom udržuje při životě napojený na přístroje, dokud se tělo látky nezbaví,“ uvádí Jurnikl. Přičemž podle klinických dat Všeobecné fakultní nemocnice je zhruba třetina pacientů přijatých na urgentní příjem v hlubokém kómatu.
Policie proto doporučuje, aby lidé dbali opatrnosti. V případě podezření, že jim někdo vhodil drogu do pití, by měli neprodleně kontaktovat policii. „Je důležité včasné oznámení a lékařské vyšetření s odběrem biologických vzorků, které prokážou přítomnost a charakter použité drogy dříve, než ji tělo odbourá nebo metabolizuje. Prokázání látky v organismu může být problém, pokud je oběť omámená a situaci se rozhodne nahlásit například až druhý den,“ uzavírá mluvčí Národní protidrogové centrály Policie ČR Lucie Šmoldasová.
